临床药学(正高)历年考试真题试卷(R7)

1. [多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子

2. [多选题]药物的A型药物不良反应包括

A. 药物的不良反应
B. 药物的毒性反应
C. 药物的继发反应
D. 药物的首剂效应
E. 药物的后遗作用

3. [单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚

4. [多选题]下列哪些属于舌下给药的特点

A. 可避免肝肠循环
B. 可避免胃酸破坏
C. 吸收后首先随血流进入到肝脏
D. 吸收快
E. 可避免首过效应

5. [单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

6. [多选题]二级信息评价的标准有

A. 收载杂志的数量
B. 专业种类
C. 出版或更新的频率
D. 索引的完备程度
E. 服务费用的高低

7. [多选题]吐温类表面活性剂具有下列哪些作用

A. 增溶作用
B. 助溶作用
C. 润湿作用
D. 乳化作用
E. 润滑作用

8. [单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤

9. [多选题]延缓药物水解速度的方法有

A. 调节pH或加入表面活性剂
B. 选用适当的溶剂
C. 制成难溶性盐或酯
D. 形成络合物
E. 改变药物的分子结构

10. [多选题]普罗帕酮临床应用包括

A. 阵发性室性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 心房扑动
D. 房性期前收缩
E. 室性期前收缩

11. [单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰靠坐位
E. 俯伏坐位

12. [多选题]对绿脓杆菌有抗菌作用的氨基糖苷类药物是

A. 卡那霉素
B. 链霉素
C. 阿米卡星
D. 庆大霉素
E. 妥布霉素

13. [单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本

14. [多选题]下列有关片剂制备的叙述中，错误的是

A. 颗粒中细粉太多能形成黏冲
B. 颗粒硬度小，压片后崩解快
C. 颗粒过干会造成裂片
D. 可压性强的原辅料，压成的片剂崩解慢
E. 随压力增大，片剂的崩解时间都会延长

15. [多选题]下列说法正确的有

A. 糖尿病患者应用不同制剂的胰岛素应在不同时间给药
B. 长期应用糖皮质激素，可随时停药
C. 给药间隔应根据药物半衰期来决定
D. 抗菌药一般在症状控制后尚需使用一段时间
E. 长期应用维持量的糖皮质激素，应在上午8:00左右给药

16. [多选题]有关注射剂灭菌的叙述中正确的是

A. 灌封后的注射剂须在12小时内进行灭菌
B. 以油为溶剂的注射剂应选用干热灭菌
C. 输液一般控制配制药液至灭菌的时间在8小时内完成为宜
D. 能达到灭菌的前提下，可适当降低温度和缩短灭菌时间
E. 滤过灭菌是注射剂生产中最常用的灭菌方法

17. [多选题]乳剂型气雾剂中可包括

A. 润湿剂
B. 稳定剂
C. 乳化剂
D. 抛射剂
E. 潜溶剂

18. [多选题]下列选项中，关于碘解磷定的用法用量正确的是( )。

A. 轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次
B. 中度中毒：静注0.8～1g;，以后每小时给0.4～0.8g
C. 重度中毒：快速静注1.0～1.2g，30分钟后如不显效，可重复给药
D. 治疗好转后逐步停药
E. 用于重症解救时，可与氯磷定合用

19. [多选题]药品分装室应装备有

A. 空气净化装置
B. 药品调配装置
C. 药品检测装置
D. 低臭氧紫外灯
E. 药品储藏装置

20. [多选题]肝功能不全者用药原则

A. 明确诊断，合理选药
B. 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
C. 注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用
D. 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物
E. 初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药物信息的评价。二级信息评价的标准：①收载杂志的数量；②专业种类；③出版或更新的频率；④索引的完备程度；⑤检索路径多少；⑥服务费用的高低。

7.正确答案 ：ABCD

解析：表面活性剂分阴离子型、阳离子型、两性离子型和非离子型。表面活性剂具有增溶作用，增溶作用最适HLB值范围为15～18，吐温类HLB值在9.6～16.7，故吐温类具有增溶作用。表面活性剂具有乳化作用，形成O/W型乳剂HLB值应为8～16，吐温类HLB值在此范围内，故具有乳化剂的作用，形成O/W型乳剂。促进液体在固体表面铺展或渗透作用叫润湿作用，起这种作用的表面活性剂称为润湿剂。吐温类为非离子型表面活性剂，具有润湿作用。而助溶作用是指添加助溶剂增加药物溶解度的作用，润滑剂则是片剂物料中为了助流、抗黏和润滑而添加的辅料。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCDE

解析：延缓药物水解速度的方法有：①调节pH，用反应速度常数K的对数对pH做图，从曲线的最低点可求出该药物最稳定时的pH值。②选用适当的溶剂：用介电常数较低的溶剂如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙烯二醇、N-甲基乙酰等部分或全部代替水作为溶剂，可使药物的水解速度降低。③制成难溶性盐或酯：将轻易水解的药物制成难溶性的酯类衍生物，其稳定性将显著增加。④形成络合物：加入一种化合物，使它与药物形成水中可溶并且对药物有保护作用的络合物，这种络合物所以对药物有保护作用可能有空间障碍和极性效应两种原因。⑤加入表面活性剂：在脂或酰类药物溶液中加入适当的表面活性剂，有时可以增加某些药物的稳定性。⑥改变药物的分子结构：在脂类药物和酰类药物的a-碳原子上引入其他基团或侧链或增加R或R′碳链的长度以增加空间效应可极性效应，可以有效地降低这些药物水解速度。⑦制成固体制剂：将药物制成固体制剂稳定性可以大大提高。⑧控制温度：湿度升高，水解反应速度随之增加。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：CDE

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：ACD

解析：片剂制备全过程中始终应控制片剂的质量。片剂质量的优劣决定于许多因素，其中颗粒因素、压力因素更显得重要。颗粒中细粉过多，颗粒过干、黏合剂黏性不强或用量不足都会产生裂片。颗粒硬度小，受压后颗粒被压碎，使片剂孔隙率减少，崩解会变慢。片剂中原辅料的性质也影响崩解，可压性强的原辅料压片时易产生塑性变形，使片剂孔隙率减少，片剂崩解变慢。压片时压力愈大片剂孔隙率愈小，崩解时间延长，但也有些片剂的崩解时间随压力的增加而缩短，因为压力增大时，片剂中孔隙率变小，崩解剂吸水后没有充分膨胀余地，所以能充分发挥崩解剂的作用，因此崩解较快。

15.正确答案 ：ACDE

16.正确答案 ：ABD

17.正确答案 ：BCD

解析：气雾剂中包括：抛射剂、抗氧剂、防腐剂。另外潜溶剂用于溶液型气雾剂，润湿剂用于混悬型气雾剂，乳化剂用于乳剂型气雾剂。

18.正确答案 ：ABD

解析：本题考查要点是“碘解磷定的用法用量”。碘解磷定用于有机磷中毒的解救。①轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次。②中度中毒：静注0.8～1g，以后每小时给0.4～0.8g。③重度中毒：缓慢静注1.0～1.2g，30分钟后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。不良反应为头痛、胸闷、恶心、呕吐。用于重症解救时，可与阿托品合用。因此，本题的正确答案为ABD。

19.正确答案 ：ADE

20.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则：①明确诊断，合理选药；②注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物；④初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑤定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

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