2024卫生副高职称考试宝典临床药学医学职称副高考试模拟练习题(T2)

1. [单选题]华法林抗凝作用的机制是

A. 与钙离子络合
B. 促进血小板聚集
C. 使纤维蛋白原变成纤维蛋白
D. 促进肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的前体蛋白
E. 抑制维生素K环氧还原酶，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性

2. [单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

A. 川芎
B. 羌活
C. 细辛
D. 白芷
E. 防风

3. [多选题]药物稳定性加速试验法是

A. 温度加速试验法
B. 湿度加速试验法
C. 空气干热试验法
D. 光加速试验法
E. 绝空气试验法

4. [单选题]早期胃癌主要是指

A. 局限于胃窦内
B. 局限于黏膜和黏膜下层
C. 直径≤5cm
D. 无淋巴结转移
E. 病理分化程度极高

5. [单选题]新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸，是因为药物

A. 减少胆红素排泄
B. 与胆红素竞争血浆蛋白结合部位
C. 降低血脑屏障功能
D. 促进溶解红细胞
E. 抑制肝药酶

6. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，生产药品所需的原料、辅料必须符合

A. 食用标准
B. 行业标准
C. 药用要求
D. 卫生要求
E. 生产要求

7. [多选题]下列关于糖皮质激素叙述正确的是

A. 糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者
B. 感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期
C. 严重感染病人绝对不能用糖皮质激素，以防产生感染中毒性休克
D. 过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用
E. 糖尿病患者要慎用糖皮质激素

8. [单选题]不会导致中毒性肝病发生的是

A. 四氯化碳中毒
B. 百草枯中毒
C. 毒蕈中毒
D. 抗结核药物
E. 硫化氢中毒

9. [单选题]单糖浆的含糖量(g／ml)应为

A. 85%
B. 65%
C. 60%
D. 64.7%
E. 75%

10. [单选题]肾疾病对药物体内过程的影响表现在

A. 药物吸收减少
B. 药物解离度无明显影响
C. 药物消除减慢
D. 药物消除加快
E. 药物血浆半衰期缩短

11. [单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

12. [单选题]用药指导的内容包括

A. 注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等
B. 注意事项、禁忌证、服药的适宜天气、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等
C. 注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、过度治疗、潜在的不良反应等
D. 注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等
E. 注意事项、服药的适宜时间、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等

13. [单选题]薄膜衣中加入增塑剂的机制为

A. 提高衣层的柔韧性，增加其抗撞击的强度
B. 降低膜材的流动
C. 降低膜材的晶型转变温度
D. 增加膜材的表观黏度
E. 使膜材具有挥发性

14. [单选题]气体在1mmHg分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数称为

A. 气体的扩散速率
B. 气体的扩散系数
C. 肺扩散容量
D. 通气／血流比值
E. 气体分压

15. [单选题]下列选项中，关于老年人患病的叙述，错误的是( )。

A. 自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型
B. 机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化
C. 常常是多系统同时发病或同一脏器、同一系统发生多种疾病
D. 患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状
E. 老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，易发病

16. [单选题]影响细菌胞浆膜通透性的药物是

A. 两性霉素B
B. 磺胺
C. 头孢菌素
D. 红霉素
E. 利福霉素

17. [多选题]以下哪些是盐酸普鲁卡因的鉴别反应

A. 重氮化-偶合反应
B. 羟肟酸铁盐反应
C. 磺化反应
D. 水解反应
E. 氯化物的鉴别反应

18. [多选题]崩解剂促进崩解的机制是

A. 产气作用
B. 吸水膨胀
C. 片剂中含有较多的可溶性成分
D. 薄层绝缘作用
E. 水分渗入，产生润湿热，使片剂崩解

19. [多选题]光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为

A. 专属性差
B. 监测成本低
C. 不具有分离能力
D. 样本用量大、需要预处理
E. 不易消除结构相似物质的干扰

20. [单选题]根据《非处方药专有标识管理规定(暂行)》，红色专有标识图案用于

A. 需放于冷藏处贮存的药品
B. 需放于阴凉处贮存的药品
C. 甲类非处方药
D. 乙类非处方药
E. 经营非处方药的指南性标志

1.正确答案 ：E

解析：华法林是一种双香豆素衍生物，通过干扰维生素K与2、3环氧化维生素K之间的转化循环而产生抗凝效应。维生素K是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ的辅因子，能促使维生素K依赖性蛋白的氨基末端谷氨酸羧基化转变成γ-羧基谷氨酸，这些蛋白（包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）需要通过维生素K参与其γ-羧基化而具有生物活性。华法林通过抑制维生素K转化环路，诱导肝源性部分脱羧基蛋白的产生，从而降低凝血活性。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABD

解析：稳定性试验包括影响因素试验、加速试验与长期试验。其中加速试验法包括温度加速试验法、湿度加速试验法、光加速试验法。

4.正确答案 ：B

解析：早期胃癌主要是指局限于黏膜和黏膜下层，故选B

5.正确答案 ：B

解析：核黄疸是血清中的游离胆红素升高并通过血脑屏障，与脑细胞结合，使脑细胞发生不可逆的损害，一般发生在新生儿。磺胺药可将胆红素从白蛋白结合状态置换出来，引起血中游离胆红素升高，而导致核黄疸，因此临产孕妇或新生儿应禁用磺胺类药物。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查药品的原辅料和生产标准。《中华人民共和国药品管理法》第十一条：生产药品所需的原料、辅料，必须符合药用要求。

7.正确答案 ：ABDE

解析：糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对严重感染性休克，必须和有效而足量的抗菌药物合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素。对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。糖皮质激素能促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。

8.正确答案 ：E

解析：四氯化碳中毒、百草枯中毒、毒蕈中毒、抗结核药物可能导致导致中毒性肝病发生，硫化氢中毒不会，故选E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：肾疾病对药物体内过程的影响表现在药物消除减慢。故选C

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：A

解析：药师用药指导的内容包括注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、起效时间、过度治疗、潜在的不良反应等。

13.正确答案 ：A

解析：一些成膜材料在温度降低以后，物理性质发生变化，其大分子的可动性变小，使衣层硬而脆，缺乏必要的柔韧性，因而容易破碎，例如丙烯酸树脂类。加入增塑剂的目的是降低玻璃转变温度，使衣层柔韧性增加。常用的增塑剂多为无定形聚合物，分子量相对较大，并与成膜材料有较强亲和力。不溶于水的增塑剂有利于降低衣层的透水性，从而能增加制剂的稳定性，但应考虑增塑剂与成膜材料的互溶性及分子间的作用力。常用的增塑剂有丙二醇、蓖麻油、聚乙二醇、硅油、甘油、邻苯二甲酸二乙酯或二丁酯等。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点：①起病隐匿。老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。所以，选项A、E的叙述均是正确的。②多种疾病同时存在。老年患者一人多病的现象极为常见。一种是多系统同时患有疾病，另一种是同一脏器、同一系统发生多种疾病，增加诊断和治疗上的困难。所以，选项C的叙述是正确的。③病情进展快。老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。所以，选项B的叙述是正确的。老年患者，几乎不论患何种疾病，均容易出现嗜睡、昏迷、躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状，可能与老年人脑动脉硬化、血压波动、电解质紊乱及感染中毒等有关，使老年人疾病的早期诊断增加困难。所以，选项D的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为D。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：ADE

解析：①盐酸普鲁卡因含有芳伯氨基，可用重氮化-偶合反应进行鉴别。②盐酸普鲁卡因分子中具有酯键结构，加10%氢氧化钠溶液1ml，即生成白色沉淀，加热变为油状物（普鲁卡因）；继续加热，产生的蒸汽（二乙氨基乙醇）能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色；加热至油状物消失后（生成可溶于水的对氨基苯甲酸钠），放冷，加酸酸化，即析出白色沉淀。此沉淀能溶于过量的盐酸，可用于鉴别。是盐酸盐具有氯离子的鉴别特征。

18.正确答案 ：ABCE

解析：片剂的崩解机制主要有以下几点：①毛细管作用，片剂具有许多毛细管和孔隙，与水接触后水即从这些亲水性通道进入片剂内部，强烈的吸水性使片剂润滑而崩解。淀粉及其衍生物和纤维素类衍生物的崩解作用多与此相关。②膨胀作用，崩解剂吸水后充分膨胀，自身体积显著增大，使片剂的黏结力瓦解而崩散。羧甲基淀粉及其钠盐的崩解作用主要在于其强大的膨胀作用。③产气作用，泡腾崩解剂遇水产生气体，借气体的膨胀而使片剂崩解。其他机制尚有：可溶性原、辅料遇水溶解使片剂崩解或蚀解；表面活性剂因能改善颗粒的润湿性，而促进崩解；辅料中加用了相应的酶，因酶解作用而有利崩解等。

19.正确答案 ：ACDE

解析：光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为操作繁琐，灵敏度低，专一性差，不易消除结构相似物质的干扰。故选择ACDE。

20.正确答案 ：C

解析：非处方药专有标识图案分为红色和绿色。①红色专有标识用于甲类非处方药药品；②绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作经营非处方药药品的企业指南性标志。

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