2024卫生初级职称考试宝典药学(师)卫生初级终极模考试试题(Q1)

1. [单选题]干扰素的药理作用特点不正确的是

A. 提高T细胞的特异性细胞毒性
B. 主要的作用是抗病毒
C. 可诱导某些酶活性
D. 抑制细胞增殖
E. 降低巨噬细胞的吞噬活性

2. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

3. [单选题]HPMCP可作为片剂的辅料使用正确的是

A. 肠溶衣
B. 胃溶衣
C. 糖衣
D. 润滑剂
E. 崩解剂

4. [单选题]关于药品正确使用方法的叙述不正确的是

A. 为获得正确疗效，必须正确服用药物
B. 老年患者或儿童在服药之前，应询问医生有关特殊的用药方法
C. 老年糖尿病患者口服降糖药格列本脲可能较氯磺丙脲更适合
D. 通常，医生在为老年患者开具处方时，会根据"小剂量开始，温和用药"的原则
E. 与成人相比，儿童应用药物的最佳剂量均较低

5. [单选题]有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是

A. 鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收
B. 可避开肝首过效应
C. 吸收程度和速度不如静脉注射
D. 鼻腔给药方便易行
E. 多肽类药物适宜以鼻黏膜给药

6. [单选题]采用第一法(即硫代乙酰胺法)检查重金属杂质时，要求溶液的pH值应控制在3～3.5范围内。此时应加入

A. 盐酸
B. 氨-氯化铵缓冲液
C. 醋酸盐缓冲液
D. 酒石酸氢钾饱和溶液(pH3.56)
E. 磷酸盐缓冲液

7. [单选题]下列药物在服药期间不宜饮茶的是

A. 苯溴马隆
B. 苯妥英钠
C. 左旋多巴
D. 琥珀酸亚铁
E. 甲氨蝶呤

8. [单选题]挥发性药物的浓乙醇溶液是

A. 涂剂
B. 醑剂
C. 酊剂
D. 糖浆剂
E. 搽剂

9. [单选题]下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒

A. 严重腹泻
B. 剧烈呕吐
C. 大量使用碳酸酐酶抑制剂
D. 肾衰竭
E. 高钾血症

10. [单选题]阿卡波糖的降糖作用机制是

A. 与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放
B. 提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲合力
C. 抑制胰高血糖素分泌
D. 在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低
E. 促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

11. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

12. [单选题]与亚胺培南配伍使用，防止其在肾中被破坏的药物是

A. 克拉维酸
B. 舒巴坦
C. 他唑巴坦
D. 西司他丁
E. 苯甲酰氨基丙酸

13. [单选题]《处方管理办法》规定，开具下列药品必须使用专门处方的是

A. 中成药
B. 中药饮片
C. 精神药品
D. 非处方药品
E. 普通化学药品

14. [单选题]属于β-内酰胺酶抑制剂的抗生素是

A. 阿莫西林
B. 舒巴坦钠
C. 阿米卡星
D. 头孢噻吩钠
E. 氨曲南

15. [单选题]心脏迷走神经的作用是

A. 减慢心率，减慢传导，减弱收缩力
B. 增加心率，加速传导，减弱收缩力
C. 减慢心率，减慢传导，增强收缩力
D. 增加心率，加速传导，增强收缩力
E. 减慢心率，加速传导，增强收缩力

16. [单选题]下面关于老年患者用药的原则中说法正确的是

A. 老年人利尿降压时可以选用利血平
B. 患有关节痛的老年患者可以长期应用肾上腺皮质激素
C. 噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者
D. 庆大霉素可以首选用于老年患者
E. 患急性疾病的老年人，病情好转后需长期用药以巩固疗效

17. [单选题]下列关于药典的叙述不正确的是

A. 由国家药典委员会编纂
B. 由政府颁布、执行，具有法律约束力
C. 必须不断修订出版
D. 各国药典通用
E. 执行药典的最终目的是保证药品的安全性与有效性

18. [单选题]通过诱导机体组织产生抗病毒蛋白而抗病毒的药物是

A. 拉米夫定
B. 利巴韦林
C. 阿糖腺苷
D. 碘苷
E. IFN

19. [单选题]一般散剂应有不少于95%的细粉通过

A. 5号筛
B. 6号筛
C. 7号筛
D. 8号筛
E. 9号筛

20. [单选题]多次用药过程中，经过几个半衰期可以使血药水平达到稳态

A. 2个
B. 3个
C. 4个
D. 5个
E. 6个

1.正确答案 ：E

解析：干扰素具有很重要的免疫调节作用，包括提高巨噬细胞的吞噬活性，故选E。

2.正确答案 ：B

解析：医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。故正确答案为B。

3.正确答案 ：A

解析：此题重点考查常用的肠溶型薄膜包衣材料。肠溶型薄膜包衣材料是指在胃酸条件下不溶，到肠液环境下才开始溶解的高分子薄膜衣材料，包括醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、羟丙基甲基纤维素酞酸酯(HPMCP)、聚乙烯醇酯酞酸酯(PVAP)、苯乙烯马来酸共聚物、丙烯酸树脂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号。所以答案应选择B。

4.正确答案 ：E

解析：儿童不是成人的缩小，儿童不宜套搬使用成人药，对儿童用药的安全性，应给予高度的重视。故此题应选E。

5.正确答案 ：C

解析：此题主要考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。所以本题答案应选择C。

6.正确答案 ：C

解析：硫代乙酰胺在弱酸性(pH3.5醋酸盐缓冲液)条件下水解，产生硫化氢，与微量重金属离子生成黄色到棕色的硫化物均匀混悬液。故正确答案为C.

7.正确答案 ：D

解析：琥珀酸亚铁片不应与浓茶同服。琥珀酸亚铁片宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。服用琥珀酸亚铁片过量或出现严重不良反应，应立即就医。对琥珀酸亚铁片过敏者禁用，过敏体质者慎用。常见副作用为消化道反应，一般在餐后服用可能会减轻症状的。故此题应选D。

8.正确答案 ：B

解析：本题考查醑剂的定义。合剂是指以水为溶剂含有一种或一种以上药物成分的内服液体制剂。醑剂是指挥发性药物的浓乙醇溶液。芳香水剂是指芳香挥发性药物的饱和或近饱和的水溶液。涂剂是指用纱布、棉花蘸取后涂搽皮肤或口腔、喉部黏膜的液体制剂。酊剂是指药物用规定浓度乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成，可供内服或外用。

9.正确答案 ：B

解析：代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。休克、心跳骤停、低氧血症、贫血、肺水肿、一氧化碳中毒及心力衰竭导致的乳酸中毒，糖尿病、饥饿和酒精中毒引起的酮症酸中毒，水杨酸中毒、含氯酸性药物摄入过多，肾衰竭导致固定酸排泄障碍，高血钾，血液稀释等均可以导致固定酸产生过多或外源性H+摄入过多引起代谢性酸中毒；严重腹泻、肠道瘘管等含HCO3-丢失过多也可导致代谢性酸中毒。剧烈呕吐等导致酸性胃液丢失过多，引起代谢性碱中毒。故正确答案为B.

10.正确答案 ：D

解析：α-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收，故选D。

11.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

12.正确答案 ：D

解析：西司他丁是肾肽酶抑制剂，对肾肽酶具有特异性抑制作用，和碳青霉烯类抗生素亚胺培南配伍使用，可以使亚胺培南免受肾肽酶的降解，提高亚胺培南的活性。所以答案为D。

13.正确答案 ：C

解析：精神药品必须使用专门处方，见第6题解析。

14.正确答案 ：B

解析：考查克拉维酸的类型与作用。A、D属于β-内酰胺类抗生素，C为氨基糖苷类抗生素，E属于单环β-内酰胺类抗生素，故选B。

15.正确答案 ：A

解析：迷走神经神经递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱对心脏起抑制作用，表现为心率减慢、传导减慢、收缩力减弱。故正确答案为A.

16.正确答案 ：C

解析：老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状。老年人常有骨质疏松，应用肾上腺皮质激素时，可引起骨折和股骨头坏死，故应尽量不用，更不能长期大剂量治疗。对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物，如庆大霉素，应尽量不用于老年患者。患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药。

17.正确答案 ：D

解析：药典由国家药典委员会编纂，由政府颁布、执行，具有法律约束力，必须不断修订出版，各国药典在所在国具有法律约束力，执行药典的最终目的是保证药品的安全性与有效性。故正确答案为D.

18.正确答案 ：E

解析：干扰素(IFN)具有广谱抗病毒作用，通过诱导机体组织细胞产生抗病毒蛋白酶而抑制病毒的复制。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：稳态血药浓度，又称坪值，假定按照半衰期给药，则经过相当于5个半衰期后血药浓度达到稳态。

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