1. [多选题]新生儿败血症的特点包括
A. 致病菌以葡萄球菌最常见
B. 感染途径以产后感染最常见
C. 全身中毒症状较轻
D. 临床表现无特异性
E. 血培养有助于诊断
2. [多选题]化学消毒剂的使用原则包括
A. 根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂
B. 严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法
C. 消毒剂中不能放置纱布、棉花等物,以防降低消毒效力
D. 消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净,以避免消毒剂刺激人体组织
E. 熟悉消毒剂的毒副作用,工作人员应做好防护
3. [多选题]为维护医患之间相互信任的关系,医师必须做到
A. 主动赢得患者信任
B. 珍惜患者的信任
C. 对患者所提要求言听计从
D. 努力消除误解
E. 对患者出现的疑虑尽量澄清
4. [多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有
A. 维生素D缺乏早期,甲状旁腺反应迟钝
B. 感染
C. 春、夏季阳光充足,钙沉积于骨,使血钙暂时降低
D. 饥饿
E. 人工喂养儿食用含磷高的奶制品
5. [多选题]炎症性肠病的肠外表现包括( )
A. 关节炎
B. 低蛋白血症
C. 结节性红班
D. 营养不良
E. 贫血
F. 虹膜睫状体炎
6. [多选题]造成小儿溃疡性口腔炎常见的病原体是
A. 单纯疱疹病毒
B. 链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 白色念珠菌
7. [多选题]社区开展健康教育的目标是
A. 引导和促进社区人群健康和自我保护意识
B. 使居民学会基本的保健知识和技能
C. 促使居民养成有利于健康的行为和生活方式
D. 合理利用社区的保健服务资源
E. 减低和消除社区健康危险因素
8. [多选题]实现远程教学高效率的关键在于
A. 选择运用恰当的教学方式和技术手段
B. 邀请外来专家演讲介入教学
C. 学生之间相互交流
D. 教师及时进行信息反馈
E. 满足学生的学习需要
9. [多选题]生长激素缺乏症患儿的典型临床表现包括
A. 生长迟缓
B. 身材矮小
C. 身体比例失调
D. 智能发育正常
E. 骨龄比实际年龄落后
10. [多选题]医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括
A. 医务人员应掌握无菌技术操作规程
B. 医院感染诊断标准
C. 抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用
D. 标准预防
E. 职业道德
11. [多选题]作为患者,应履行的义务有
A. 保持和恢复健康的义务
B. 保守秘密和隐私的义务
C. 监督和维护医疗护理的义务
D. 按时、按数支付医疗费用的义务
E. 及时就医,积极接受和配合诊治的义务
12. [多选题]小儿腹泻饮食管理,下列选项中正确的是( )。
A. 严重脱水患儿禁食2天
B. 严重呕吐者暂时禁食
C. 母乳喂养者暂停辅食
D. 人工喂养者暂禁食4~6小时
E. 恢复人工喂养,奶可由稀到稠
13. [多选题]胎儿血液循环中所特有的是
A. 肺循环
B. 静脉导管
C. 卵圆孔
D. 胎盘
E. 动脉导管
14. [多选题]激发建设性冲突的技术有
A. 重新构建组织
B. 运用沟通
C. 引进外部成员
D. 任命一名批评家
E. 奖励冲突回避者
15. [多选题]关于小儿脉率,下列叙述中正确的是
A. 年龄越小脉率越快
B. 体温升高1℃脉率增加10~15次/分
C. 入睡时脉率减少10~12次/分
D. 2岁以下小儿测量部位在心尖部和颞浅动脉
E. 2岁以上小儿测量部位为桡动脉和颈动脉
16. [多选题]关于小儿营养性缺铁性贫血,叙述正确的是
A. 任何年龄均可发病,6个月~2岁多见
B. 血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安
C. 易疲乏无力,不爱活动
D. 可出现口炎、舌炎等
E. 年长儿有头晕、眼花、耳鸣等
17. [多选题]重度臀红疑有真菌感染者,不宜用的外用药是
A. 氧化锌油膏
B. 鞣酸软膏
C. 鱼肝油
D. 制霉菌素糊剂
E. 1%~2%甲紫
18. [多选题]住院儿童常见的身心反应有
A. 愤怒
B. 退化性行为
C. 身体上的攻击行为
D. 言语上的攻击行为
E. 态度和情绪上的改变
19. [多选题]风湿热的护理诊断有
A. 心输出量少:与心脏受损有关
B. 疼痛:与关节受累有关
C. 焦虑:与疾病威胁有关
D. 皮肤黏膜受损:与小血管炎有关
E. 潜在并发症:与心力衰竭有关
20. [多选题]关于小儿运动发育描述正确的是
A. 2个月握持反射消失
B. 6~7个月出现换手动作
C. 9~10个月能拇指与食指对捏
D. 15个月会用勺
E. 2岁会翻书
1.正确答案 :ABDE
解析:新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。致病菌以葡萄球菌最常见。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现,但进展迅速,病情险恶成为新生儿败血症的特点。产后感染:最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。血培养有助于诊断
2.正确答案 :ABCDE
解析:化学消毒剂的使用原则有六点:(1)有针对性地根据所要杀灭微生物的特点,选用合适的消毒剂;(2)严格掌握消毒剂的浓度、消毒时间及消毒方法,否则达不到消毒灭菌的作用;(3)被消毒的物品,在消毒前必须清洗干净;(4)浸泡消毒时,物品必须全部浸泡在溶液内,轴节应打开,消毒剂中不能放置纱布、棉花等物,以防降低消毒效力;(5)对易挥发的消毒溶液,必须将盖盖严,定期测量比重,以保证浓度;(6)熟悉消毒剂的毒副作用,工作人员应做好防护。故选ABCDE。
3.正确答案 :ABDE
解析:在医院里面,患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护,使患者慢慢与医生配合,但绝对不是对患者所提要求言听计从。除了C选项,其他都是维护医患之间相互信任的关系的做法。故选ABDE。
4.正确答案 :ABCDE
解析:维生素D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加,血钙继续降低,当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(<7mg/dl—7.5mg/dl=,或离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)时可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚,推测当婴儿体内钙营养状况较差时,维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加,以维持血钙正常,当维生素D继续缺乏,甲状旁腺功能反映过渡而疲惫,以致出现血钙降低,因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿,会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。
5.正确答案 :ADE
解析:全身症状(1)贫血 常有轻度贫血,疾病急性爆发时因大量出血,致严重贫血。(2)发热 急性重症患者有发热伴全身毒血症状,1/3CD患者可有中等度热或低热,间歇出现,因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。(3)营养不良 因肠道吸收障碍和消耗过多,常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。(4)关节炎(5)神经性厌食
6.正确答案 :BCD
解析:溃疡性口炎是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌等感染引起的口腔炎症。
7.正确答案 :ABCDE
解析:社区开展健康教育的目标是(1)宣传社区卫生服务,提高社区卫生服务机构的知名度。(2)转变社区居民的健康观念。(3)普及自我保健知识。(4)激励社区居民为自己的健康负责,改变不良行为和生活习惯。(5)在社区内开展丰富多彩的健康教育和健康促进活动,丰富社区居民的生活,营造有利于健康的社区环境和社区意识,激发社区居民对卫生服务的需求,鼓励社区居民积极参与健康教育和健康促进活动。故选ABCDE。
8.正确答案 :ACD
9.正确答案 :ABDE
解析:1)主要表现为身材矮小,生长变慢两个方面。2)这些患者虽然身材矮小,但体型匀称,皮下脂肪多,肌肉不发达;3)骨骼成熟迟缓,骨龄较年龄小,智力多正常。
10.正确答案 :ABCD
解析:医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用、标准预防等;不包括职业道德。故选ABCD。
11.正确答案 :ADE
解析:患者应履行的义务:1、有尽可能、及时就医的义务。2、有准确提供医疗资料的义务。3、有遵从医嘱的义务。4、有遵守医院各项规章制度与规定的义务。5、有尊重医务人员及其它病人的义务。6、有按时、按数支付医疗费用的义务。7、病愈后有及时出院的义务。8、有协助医院进行随访工作的义务。故选ADE。
12.正确答案 :BCDE
13.正确答案 :BCDE
解析:(1)具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时,胎盘循环中断,肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落,在体内的一段也逐渐萎缩,形成韧带。(2)左、右心房间隔上有卵圆孔,使两心房相沟通,血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后,由于肺循环的回流急剧增加,左心房的压力大大超过右心房,致使卵圆孔封闭,于出生后1年左右完全闭合。(3)在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接,来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血,进入肺动脉后,大部分经由动脉导管注入降主动脉,以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后,动脉导管退变成韧带。
14.正确答案 :ABCD
15.正确答案 :ABCD
解析:年龄越小脉率越快;入睡时脉率减少10~12次/分;一般情况下,体温升高1℃,脉搏每分钟增快10~15次;颈动脉、肱动脉以及股动脉都是测量脉搏的常用部位;2岁以下小儿测量部位在心尖部和颞浅动脉
16.正确答案 :ABCDE
解析:1)小儿营养性缺铁性贫血任何年龄均可发病,6个月~2岁多见;2)血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安;3)皮肤粘膜逐渐苍白,以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏,不爱活动;4)年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
17.正确答案 :ABCE
解析:根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏:轻度臀红,涂紫草油或鞣酸软膏;重Ⅰ、Ⅱ度臀红,涂鱼肝油软膏及1%龙胆紫;重Ⅲ度臀红,涂鱼肝油软膏或康复新溶液(中药),每日3~4次。继发细菌或真菌感染时,可用0.02%高锰酸钾溶液冲洗吸干,然后涂制霉菌素糊剂,每日2次,用至局部感染控制。
18.正确答案 :BCDE
解析:心理反应有分离性焦虑、神经系统发育发生退步、身体和言语上的攻击行为。因此无A选项
19.正确答案 :ABCE
解析:风湿热的护理诊断有:1:心输出量少:与心脏受损有关。2.疼痛:与关节受累有关。3.焦虑:与疾病威胁有关。4.体温过高:与感染有关。5.潜在并发症:与心力衰竭有关。
20.正确答案 :BCDE
解析:抓握动作: 2个月时能握住2-3秒钟不松手。3个月时握持反射消失,能握住数秒钟。倒手动作:7个月时先给一个小玩具,待拿住后再给另一个玩具,会把第一个玩具换到另一只手里,再去接第二个玩具。8个月后倒手的动作更加熟练。 对捏动作:8个月起逐渐形成拇指和其他手指,特别是拇指和食指的对捏。如果将一粒小丸放在桌面上,能用拇指和其他手指捏起小丸。9个月时将小丸放在桌面上,能用拇指和食指捏起小丸。翻书动作:15个月开始在大人鼓励下出现翻书动作。24个月时能用手捻书页,每次一页,可以连续翻3次以上
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