一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40.8℃，心率180次/分，

[单选题]一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40.8℃，心率180次/分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是

A. 甲亢+上呼吸道感染
B. 甲亢+急性肺炎
C. 甲亢
D. 甲状腺危象
E. 甲状腺危象前期

正确答案 ：D

解析：甲状腺危象表现为原有甲亢症状加重，包括高热、心动过速，伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。

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[单选题]患者，女，48岁，多年来反复出现尿频，排尿困难，查体：双肾叩击痛（一），血常规：白细胞计数正常，尿白细胞1～2/HP，尿蛋白（一）。尿培养无真性菌尿，应首先考虑的诊断是

A. 尿道综合征
B. 肾病综合征
C. 急性膀胱炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：D

解析：48岁女患者，“多年来反复出现”考虑慢性疾病，尿频，排尿困难，尿白细胞1～2/HP，尿蛋白（一），故考虑慢性肾盂肾炎。而慢性肾小球肾炎一般尿蛋白阳性。

[单选题]男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

A. 冠心病
B. 高血压心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 病毒性心肌炎

正确答案 ：B

解析：该患者有慢性支气管炎病史，有并发肺源性心脏病的可能，但肺源性心脏病以右心增大为主，该患者检查示左心室增大，与肺源性心脏病不符。并且该患者有高血压病史10年，近期出现心力衰竭症状，心电图及X线显示左心室增大，故考虑高血压心脏病。

[单选题]男孩，10岁。1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑

A. ,急性膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 尿道狭窄
D. 膀胱结石
E. 输尿管结石

正确答案 ：D

解析：膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后能缓解疼痛，继续排尿。

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