初级资格考试宝典广东药学初级考试试题(R2)

1. [单选题]毛果芸香碱是

A. M、N胆碱受体激动剂
B. M胆碱受体激动剂
C. N胆碱受体激动剂
D. M胆碱受体拮抗剂
E. N胆碱受体拮抗剂

2. [单选题]影响药物分布的因素不包括

A. 药物剂型
B. 局部器官血流量
C. 组织亲和力
D. 体液pH值和药物理化性质
E. 血浆蛋白结合率

3. [单选题]具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是

A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 山莨菪碱
D. 哌仑西平
E. 后马托品

4. [单选题]关于处方书写的说法错误的是

A. 每张处方只限于一名患者用药
B. 处方一律用规范的中文或英文名称书写
C. 医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断
D. 开具麻醉药品处方时，不需要病历记录
E. 西药、中成药可以分别开具处方，也可以在一张处方上开具

5. [单选题]与M胆碱受体激动无关的是

A. 心率减慢
B. 腺体分泌增加
C. 瞳孔括约肌、睫状肌收缩
D. 支气管和胃肠平滑肌收缩
E. 肾上腺髓质释放肾上腺素

6. [单选题]关于治疗药物监测的叙述不正确的是

A. 治疗药物监测是临床药学的重要内容之一
B. 治疗药物监测采用现代分析测定技术，定量测定体外样本中的药物或其代谢物的浓度
C. 治疗药物监测根据测定数据以药动学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和毒性的关系，制订合理的给药方案
D. 治疗药物监测可使给药方案个体化，以提高药物疗效，避免或减少不良反应
E. 治疗药物监测可为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室数据

7. [单选题]不良反应最小的咪唑类抗真菌药是

A. 酮康唑
B. 咪康唑
C. 氟康唑
D. 克霉唑
E. 以上都不是

8. [单选题]关于卡马西平急性中毒的解救措施不包括

A. 惊厥者可用地西泮或巴比妥类药物
B. 醒脑静促进苏醒
C. 出现休克或血压下降者可用升压药
D. 人工呼吸
E. 严重呼吸抑制者给氧并插管

9. [单选题]关于胰岛素错误的说法是：

A. 抑制糖原的分解和异生
B. 促进脂肪合成，抑制其分解
C. 促进蛋白质合成，抑制其分解
D. 易引起低血糖反应
E. 不能用于非胰岛素依赖型糖尿病

10. [多选题]高血压的心脏并发症包括

A. 左心室肥厚
B. 心脏扩大
C. 心律失常
D. 反复心衰发作
E. 冠心病

11. [单选题]对β-内酰胺类抗生素的耐药机制的叙述错误的是

A. 抗生素与β-内酰胺酶牢固结合
B. 细菌缺少自溶酶
C. 细菌细胞壁或外膜通透性改变
D. PBP靶蛋白与抗生素的亲和力增加
E. 细菌产生水解酶，使抗生素水解灭活

12. [单选题]生长激素和性激素对蛋白质促进作用，必须有什么存在才能显现出来

A. 胰岛素
B. 钙剂
C. 结晶锌
D. 维生素
E. 葡萄糖

13. [单选题]国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的主要任务是

A. 保障职工医疗用药
B. 降低国家卫生服务的财政负担
C. 建立药品分类管理制度，保障人民用药安全有效
D. 加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理
E. 保障职工基本医疗需求

14. [单选题]过量可引起肝坏死的解热镇痛抗炎药是

A. 甲芬那酸
B. 布洛芬
C. 对乙酰氨基酚
D. 阿司匹林
E. 保泰松

15. [单选题]不属于抗甲状腺药的是

A. 甲状腺素
B. 甲巯咪唑
C. 普萘洛尔
D. 放射性碘
E. 复方碘溶液

16. [单选题]反不正当竞争法规定，经营者不得以排挤竞争对手为目的，以低于成本的价格销售商品，以下属于不正当竞争的是

A. 销售鲜活商品，降价销售
B. 处理有效期即将到期的商品
C. 季节性降价
D. 低于隔壁商家销售普通商品直至对方商家赔钱关门
E. 因清还债务、转产、歇业降价销售商品

17. [单选题]异地发布药品广告未向发布地药品广告审查机关备案的，发布地药品广告审查机关发现后，应当

A. 责令限期办理备案手续，逾期不改正的，停止该药品品种在发布地的广告发布活动
B. 停止该药品品种在发布地的广告发布活动
C. 撤销该药品的药品广告批准文号
D. 处以1万元以下罚款
E. 处以3万元以下罚款

18. [单选题]下列抗恶性肿瘤药物中，对骨髓造血功能没有抑制作用的是

A. 长春碱类
B. 激素类
C. 抗生素类
D. 烷化剂
E. 抗代谢类

19. [单选题]红色用于

A. 。处方药专有标识图案
B. 非处方药专有标识图案
C. 甲类非处方药专有标识图案
D. 乙类非处方药专有标识图案
E. 企业经营非处方药的指南性标志

20. [单选题]与氯霉素特点不符的是

A. 口服难吸收
B. 易透过血-脑脊液屏障
C. 适用于伤寒的治疗
D. 骨髓毒性明显
E. 对早产儿、新生儿可引起灰婴综合征

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：分布是指药物吸收后随血液循环向组织、细胞间液和细胞内液转运的过程。是药物自血浆消除的方式之一。影响药物分布的因素有：（1）药物与血浆蛋白结合的程度。结合型药物分子量增大，不跨膜转运，不被消除(代谢、排泄)。蛋白结合率高的药物。在体内消除较慢，作用维持时间较长。（2）生理屏障。例如血脑屏障、胎盘屏障和血眼屏障等，这些屏障会阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过。（3）局部器官血流量。血流丰富的器官，药物可迅速达到较高浓度。药物浓度在肝最高，肾、脑、心次之。皮肤、肌肉、脂肪、结缔组织血流量少，血药浓度依次降低。（4）组织亲和力。例如链霉素在内耳淋巴液，碘在甲状腺，强心甙在心脏。脂溶性的物质通常对脂肪组织有较高的亲和性。（5）体液pH和药物的理化性质。在生理情况下细胞内液pH约为7.0，细胞外液pH约为7.48。弱酸性药物易自细胞内向细胞外转运,细胞外浓度高。弱碱性药物则相反,在细胞内浓度较高。药物剂型不同会影响药物的吸收，而不是影响药物的分布。故正确答案为A。

3.正确答案 ：B

解析：东莨菪碱能通过血一脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。故选B。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：M胆碱受体有多种亚型，其中M1受体主要存在于神经节—胃壁细胞和中枢神经系统；M2受体主要分布于心肌、外周神经元以及平滑肌；M3受体分布于平滑肌和外分泌腺、血管内皮；M4受体主要分布于眼。M胆碱受体激动会引起心率减慢，腺体分泌增加，瞳孔括约肌、睫状肌收缩，支气管和胃肠平滑肌收缩等。NN受体激动时才会使肾上腺髓质释放肾上腺素。故正确答案为E。

6.正确答案 ：B

解析：治疗药物监测(TDM)TDM是临床药学工作的一项重要内容。目前，治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂（环孢素、吗替麦考酚酯）的监测等。通过监测，及时了解每个患者的个体血浆药物水平，规避中毒风险，保证了治疗药物的安全有效，延长了患者的存活时间。故此题应选B。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：卡马西平急性中毒解救:(1)催吐、洗胃，使用药用炭吸附以减少药物的吸收。(2)本品无特殊的解救药，应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。(3)保持呼吸通畅，必要时行气管插管、人工呼吸和输氧，防止呼吸抑制。如表现为躁狂，可使用地西泮或巴比妥类药。但是地西泮或巴比妥类药能加重呼吸抑制(尤其对儿童)、低血压和昏迷。(4)应进行呼吸、心脏、肾脏、膀胱等功能以及血压、体温、瞳孔反射等。故此题应选B。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

解析：胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢；促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质；促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

解析：对乙酰氨基酚过量可致急性中毒性肝坏死，严重者可致昏迷甚至死亡。所以答案为C。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

解析：答案A、B、C、E均不违反竞争法，只有选项D属于不正当竞争。所以本题答案为D。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

解析：、激素会对牛皮癣患者胃肠道有不良影响，例如腹部不适、疼痛、反酸、呕吐，诱发或加重胃及十二指肠溃疡，甚至导致溃疡出血，穿孔。2、激素可以是人体的心血管的血压升高，造成生血管炎，动脉粥样硬化，出现心悸，甚至心肌梗死，而危及生命。因此一些老年牛皮癣患者一定要慎用。3、激素可以患者体内的分泌失常，会出现向心性肥胖，水钠潴留而水肿，性欲减退，月经不调，抑制生长发育，还可能导致糖尿病的发生。牛皮癣本来就是一种代谢性失常的疾病，用了激素很有可能会加重牛皮癣。4、长期使用激素，会使体内的免疫功能降低，抵抗力下降，易使原有的结核病复发，并易发生细菌、霉菌、病毒感染，而反复出现上呼吸道感染、皮肤疖肿、口腔炎、肺炎，甚至出现菌血症、败血症。5、长期使用肾上腺皮质激素可使皮肤发生萎缩，毛细血管扩张，而使皮肤发生皲裂、痤疮、疖肿，还可影响伤口愈合。6、在神经系统方面，激素可以使神经中枢抑制症状，可诱发神经精神症状，甚至发生精神失常。7、使用皮质激素可诱发白内障，可使眼压升高而发生青光眼。8、使用激素会造成骨质疏松，骨折，无菌性骨坏死、肌病等。另外而儿童牛皮癣患者使用激素后，还会造成生长迟缓。牛皮癣患者在治疗牛皮癣时，应尽量的别使用激素来治疗，除非是因为病情的需要，医生会根据需要使用短时间的激素治疗。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

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