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1. [单选题]关于营养支持,下列正确的是
A. 正常成人每天所需的能量约6000kJ
B. 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C. 管饲饮食只能是等渗液体
D. 要素饮食能提供足够的营养,纠正负氮平衡
E. 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
2. [单选题]男性,40岁,不慎致两手背深Ⅱ度烧伤,为使两手功能恢复良好,最佳治疗是
A. 暴露疗法,使其痂下愈合
B. 1%SD-Ag冷霜外敷,防止感染,保痂,脱痂
C. 早期切、削痂,大张自体植皮
D. 中药脱痂后,促进愈合
E. 用消毒羊膜覆盖,保痂,防感染
3. [单选题]水中毒的诊断依据中,错误的是
A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B. 临床特异性症状不明显
C. 血浆渗透压明显降低
D. 血清钠降低
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大
4. [单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液,加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为
A. 脓尿
B. 乳糜尿
C. 晶体尿
D. 血尿
E. 气尿
5. [单选题]以下对胆道感染的概述,不正确的是
A. 发病率占外科急腹症的第2位
B. 包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C. 最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
D. 易形成结石,胆石病阻塞胆总管有80%~90%合并感染
E. 重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克
6. [单选题]胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片:左肺压缩50%。诊断首先考虑
A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸
7. [单选题]下列因素中,与肝细胞癌的发生无关的是
A. 食物中黄曲霉素污染
B. 病毒性肝炎
C. 肝硬化
D. 食物中亚硝酸盐污染
E. 炎性肠道疾病
8. [单选题]小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为
A. 生后腹膜鞘状突未闭
B. 腹股沟区解剖结构薄弱
C. 剧烈哭闹等腹压增高因素
D. 小儿多仰卧,双髋屈曲,使腹肌松弛
E. 以上都是
9. [单选题]高血压患者的术前准备,以下正确的是
A. 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B. 对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C. 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D. 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E. 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
10. [单选题]有明显梗阻性黄疸表现,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,下一步检查宜采取
A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查
11. [单选题]休克时心血管功能改变中,不包括
A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
12. [单选题]应用新九分法计算成人烧伤面积,哪项是错误的( )
A. 头、面、颈部各为3%
B. 两上臂为19%
C. 躯体为27%
D. 双臀为5%
E. 两大腿、两小腿、两足共计为41%
13. [单选题]最容易引起桡神经损伤的是
A. 骨盆骨折
B. 股骨颈骨折
C. 胫腓骨骨折
D. 腰椎骨折
E. 肱骨干骨折
14. [单选题]结肠癌常见的临床表现可有
A. 贫血、体重减轻
B. 持续腹部不适、隐痛
C. 大便带有黏液和血便
D. 腹部扪及包块
E. 以上均是
15. [单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大,为明确诊断和进行鉴别诊断,主要的检查是
A. X线胸片、甲状腺核素扫描
B. 鼻咽部、喉部检查
C. 淋巴结活检
D. 血常规、血沉
E. 以上都是
16. [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS
A. 大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应,无尿,第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
17. [单选题]关于局麻药极量,下列哪一项是正确的( )
A. 普鲁卡因100Omg
B. 利多卡因600mg
C. 布比卡因200mg
D. 丁卡因150mg
E. 丁卡因60mg
18. [单选题]深Ⅱ度烧伤创面愈合,主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮
A. 表皮
B. 真皮网状层
C. 真皮胶原纤维
D. 残存的皮肤附件上皮
E. 真皮原纤维
19. [单选题]下列哪种烧伤后可导致严重低钙血症?( )
A. 硫酸烧伤
B. 石炭酸烧伤
C. 氟氢酸烧伤
D. 生石灰烧伤
E. 磷烧伤
20. [单选题]骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应首选
A. 立即手术止血
B. 快速补充晶体
C. 选择性血管造影、栓塞出血血管
D. 立即手术止血并固定骨折
E. 腹带压迫止血