2024医学职称(正高)考试宝典临床医学检验临床化学技术(正高)笔试考试试题(O7)

1. [多选题]低钙血症可因与白蛋白结合部分或游离部分的钙减少而引起，常见病因有

A. 低白蛋白血症
B. 慢性肾衰竭
C. 甲状旁腺功能减退
D. 维生素D缺乏
E. 转氨酶增高

2. [多选题]正确选择检验项目是保证检验信息是否有用的前提。临床实验室向临床提供的信息应该包括

A. 诊断信息
B. 治疗信息
C. 患者病情转归信息
D. 预防信息
E. 人体健康状况评估的信息

3. [多选题]实验室接收到不合格标本时，应该

A. 电话通知临床护理站予以清退，说明不合格原因
B. 对不合格标本做好醒目标识，放置在指定地点
C. 做好书面清退记录
D. 不予接收，直接退还给送检人
E. 以电话或计算机信息提醒等方式通知门诊患者

4. [多选题]下列哪些是转位因子的正确概念 ( )

A. 可移动的基因成分
B. 可在质粒与染色体之间移动的DNA片段
C. 转座子是转位因子的一个类型
D. 转位因子是DNA重组的一种形式
E. 能在一个DNA分子内部或两个DNA分子之间移动的DNA片段

5. [多选题]有关2型糖尿病的叙述正确的是

A. 2型糖尿病的遗传易感性强于1型糖尿病
B. 2型糖尿病多数由胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足导致
C. 典型病例常见于肥胖的青少年
D. 易发生酮症酸中毒
E. 有遗传倾向，但与HLA基因型无关

6. [多选题]关于凝血试验，下列说法正确的是

A. 抗凝剂枸橼酸钠的浓度为0.109mol/L
B. 采血量应尽量控制在刻度线±10%以内
C. 真空采集管头盖的颜色是蓝色
D. 多管采血时必须放在第一管
E. 标本在室温中可以稳定8小时

7. [多选题]生物信息学涉猎哪些学科

A. 生物学
B. 数学
C. 计算机科学
D. 生命科学
E. 化学

8. [多选题]下列哪些方法能将Glu和Lys分开 ( )

A. 阴离子交换层析
B. 凝胶过滤
C. 阳离子交换层析
D. 低层析
E. 电泳

9. [多选题]自动生化分析的技术指标评价包括

A. 精密度
B. 互染率
C. 波长校正
D. 相关性
E. 分析方法

10. [多选题]电化学分析仪器测量的电化学特性为

A. 电位
B. 电流
C. 电导
D. 光导
E. 电磁辐射

11. [多选题]可用于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的指标是

A. LP-X
B. A/G比值
C. ALP
D. CA/CDCA
E. DeRitis比值

12. [多选题]为缩小抽样误差，使样本指标更好地反映总体，应注意

A. 提高测量技术
B. 遵循随机原则
C. 选择典型样本
D. 增大样本含量
E. 尽量控制随机测量误差

13. [多选题]有关比浊法定量公式描述中，正确的有

A. Debye修正公式适合于颗粒直径小于入射光波长的溶液
B. Debye修正公式适合于颗粒直径等于或大于入射光波长的溶液
C. Mie修正公式适合于颗粒直径小于入射光波长的溶液
D. Mie修正公式适合于颗粒直径等于或大于入射光波长的溶液
E. Rayleigh公式适合于颗粒直径小于入射光波长的溶液

14. [多选题]紫外分光光度法对核酸浓度进行定量测定中，下列哪项是正确的 ( )

A. 核酸的最大吸收波长为280nm
B. A260为1的光密度大约相当于50μg/L的双链DNA
C. 若DNA样品中含有盐，会使A260读数偏低
D. 紫外分光光度法可适用于测定浓度小于0.25μg/ml的核酸溶液
E. 紫外分光光度法可适用于测定浓度大于0.25μg/ml的核酸溶液

15. [多选题]腺垂体分泌的激素有

A. 血管升压素
B. 卵泡刺激素
C. 催乳素
D. 甲状腺素
E. 生长激素释放激素

16. [多选题]下列哪些操作可能导致溶血

A. 用注射器注入速度过快
B. 血量不够，残留真空负压导致红细胞破坏
C. 消毒剂(酒精)未干就立即抽血
D. 抽血不顺
E. 离心转速太高

17. [多选题]全血细胞减少可见于（ ）

A. 脾功能亢进
B. 再生障碍性贫血
C. 阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D. 恶性组织细胞病
E. 骨髓增生异常综合征

18. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

19. [多选题]在气-固色谱中，样品各组分的分离基于

A. 性质不同
B. 溶解度的不同
C. 在吸附剂上吸附能力的不同
D. 挥发性的不同
E. 在吸附剂上脱附能力的不同

20. [多选题]毛细管电泳技术实现分离的原理是

A. 以毛细管为分离通道
B. 以高压直流电场为驱动力
C. 支持介质的筛孔
D. 样品中各组分之间在分配行为上的差异
E. 样品所带电荷

1.正确答案 ：ABCD

解析：低钙血症可因与白蛋白结合部分或游离部分的减少而引起，游离钙的减少通常是由于维持血清钙各种形式间分配的生理机制破坏所致，常见病因有：低白蛋白血症、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏和电解质代谢紊乱。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ABCD

解析：自动生化分析仪性能评价指标有精密度、波长准确性、线性以及与其他仪器的相关性等。精密度测试主要包括：批内重复性和总精密度两方面。相关性是指不同仪器的测定结果之间不可避免地存在着一定的差别，为了取得一致的结果，拥有两台仪器以上的实验室，应该进行仪器间的校正。波长校正包括线性和准确性的检查。

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：ACD

12.正确答案 ：BDE

13.正确答案 ：ADE

解析：入射光和微粒的性质均可影响散射光的信号，当入射光源的波长和强度固定时，反应体系中抗原抗体复合物微粒的大小就成为影响检测结果的重要因素。如果微粒直径小于入射光波长的1/10时，由于微粒细小，均匀受到光波作用，因此散射光在各个方向的分布比较均匀，此时的散射称为瑞利散射(Rayleigh scattering)；当微粒直径逐渐增大，正向散射光逐渐增强，当微粒直径大于入射波长的1/10或仅略小于入射光波长时，微粒的不同部位受到光线的作用强度不同，散射光分布明显不均匀，其中前向散射光最强而后向散射光最弱，此时的散射称为德拜散射(Debye scatterng)；如果微粒直径等于或大于入射光波长，散射光的分布更加不均匀，且向前散射光远远强于向后散射光，此时称为米氏散射(Mie scattering)。所以Rayleigh公式适合于颗粒直径小于入射光波长1/10的溶液，Debye修正公式适合于颗粒直径略小于入射光波长的溶液，Mie修正公式适合于颗粒直径等于或大于入射光波长的溶液。

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：BC

解析：腺垂体是体内最重要的内分泌腺，它分泌的多种激素可以刺激视丘下部激素的分泌。已知腺垂体分泌的激素有7种：生长激素(HGH)、催乳素(PRL)、促黑素(MSH)、促甲状腺激素(TSH)，促肾上腺皮质激素(ACTH)，促性腺激素(GTH，包括FSH和LH)。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：ABCE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

19.正确答案 ：ACE

20.正确答案 ：ABDE

解析：毛细管电泳技术的基本工作原理是溶液中的带电粒子以高压电场为驱动力，沿毛细管通道，以不同速度向与其所带电荷相反的电极方向迁移，并依据样品中各组分之间电泳流速和分配行为上的差异而实现分离。

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