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1. [单选题]男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为
A. 食管静脉曲张破裂
B. 慢性胃炎急性发作
C. 胃溃疡
D. 应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E. 胃癌
2. [单选题]下列哪项属于反射性呕吐
A. 洋地黄中毒
B. 妊娠
C. 尿毒症
D. 急性肝炎
E. 脑膜炎
3. [单选题]内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了( )
A. 皮质脊髓束
B. 皮质红核束
C. 顶枕颞桥束
D. 皮质核束
E. 额桥束
4. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）
A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素
5. [单选题]下列是右心衰症状，除了
A. 纳差、恶心
B. 上腹胀痛
C. 劳力性呼吸困难
D. 水肿
E. 夜间阵发性呼吸困难
6. [单选题]心力衰竭早期代偿机制除外
A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 心脏增大
D. 神经体液系统激活
E. 血色素增高
7. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是
A. 双侧面神经瘫
B. 心动过速
C. 大小便暂时性潴留
D. 共济失调
E. 腱反射亢进
8. [单选题]问诊时不恰当的提问是
A. 发病后用过那些药物
B. 您是否有过血尿
C. 什么情况疼痛加重
D. 多在什么情况下发病
E. 您哪儿不舒服
9. [单选题]关于下食管括约肌，不正确的是
A. 由食管环行肌增厚形成
B. 正常保持在一定的压力(10～30mmHg)
C. 吞咽时可以松弛以利于食团通过
D. TLESR增多容易引起胃食管反流
E. 与贲门失弛缓的发病无关
10. [单选题]描述主要症状的特点，不包括
A. 主要症状出现的部位
B. 主要症状的性质
C. 主要症状缓解与加重的因素
D. 主要症状持续时间及程度
E. 主要症状的伴随症状
11. [单选题]患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是
A. 颊部蝶形红斑
B. 口唇发绀
C. 心尖搏动向左上移位
D. 心前区隆起
E. 心尖区舒张期震颤
12. [单选题]肺炎球菌肺炎应首选( )
A. 青霉素类
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 喹诺酮类
D. 磺胺类
E. 大环内酯类
13. [单选题]对于黄疸的叙述，哪项是不正确的
A. 胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
B. 眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
C. 胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D. 假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E. 黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周
14. [单选题]血小板减少性紫癜
A. 四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B. 紫癜伴有黄疸
C. 自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D. 紫癜伴有广泛性出血者
E. 紫癜伴脾大
15. [单选题]脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷
16. [单选题]意识障碍包括以下几种，除了
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 躁动
D. 昏睡
E. 昏迷
17. [单选题]固定性湿啰音( )
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎、肺气肿
D. 支气管肺癌
E. 特发性肺间质纤维化
18. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关
A. 大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 空肠弯曲杆菌
D. 肺炎双球菌
E. 幽门螺旋杆菌
19. [单选题]患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是
A. 右侧大量胸腔积液
B. 右下肺炎
C. 内脏下垂
D. 肺气肿
E. 膈肌下降
20. [单选题]下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤( )
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭
