【导言】考试宝典发布"肾综合征出血热早期休克的原因是"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]肾综合征出血热早期休克的原因是
A. 过敏性
B. 失血浆性
C. 出血性
D. 感染性
E. 心源性
[单选题]关于MBL途径正确的是
A. 是最早被发现的补体激活途径
B. 活化过程需要B因子参与
C. 需要抗原抗体复合物的参与
D. 形成的膜攻击复合物同经典途径相同
E. 不形成经典途径的C5转化酶
正确答案 :D
解析:在病原微生物感染早期,体内巨噬细胞和中性粒细胞可产生TNF-α、IL-1和IL-6等细胞因子,导致机体发生急性期内反应,并诱导肝细胞分泌急性期蛋白,其中参与补体激活的有MBL和C反应蛋白。MBL是一种钙依赖性糖结合蛋白,属于凝集素家族,结构与Clq类似,可与甘露糖残基结合。正常血清中MBL水平极低,在急性期反应时其水平明显升高。MBL首先与细菌的甘露糖残基结合,然后与丝氨酸蛋白酶结合,形成MBL相关的丝氨酸蛋白酶;MASP与活化的C1q具有相似的生物学活性,可水解C4和C2分子,继而形成C3转化酶,其后的反应过程与经典途径相同。此激活途径也不依赖特异性抗体产生。此外C反应蛋白亦可与Clq结合并使之激活,然后依次激活补体其他成分。
[单选题]女,30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体:血压160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张。最可能的诊断是
A. 慢性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 肾盂积液
正确答案 :B
解析:考点为尿路感染的诊断。患者有尿路刺激征,尿中又以白细胞增多为主,故为尿路感染,肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张,提示有器质性病变,病史1年,故本病例应为慢性肾盂肾炎。
[单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作
A. 国务院
B. 国务院卫生主管部门
C. 国务院药品监督管理部门
D. 国务院疾病预防控制机构
E. 国务院办公厅
正确答案 :B
解析:国务院卫生主管部门负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作
[单选题]使用过量氯丙嗪的精神病患者,若同时使用肾上腺素,主要表现的反应特点是
A. 血压升高
B. 血压降低
C. 血压不变
D. 心率减慢
E. 心率不变
正确答案 :B
解析:此题属基本理论题,考核"氯丙嗪和肾上腺素的作用"。氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑-皮层通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体相关。此外,还阻断外周血管α受体和M胆碱受体。由于阻断外周α受体,可使血压下降,氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动α受体和β受体,引起皮肤黏膜及内脏血管收缩,增加外周阻力,血压升高的效应可被氯丙嗪阻断,而对血管舒张相关的β受体不受影响,从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。选择"降压反应"正确答案考生仅占21.8%,而选择"升压反应"和"血压不变"考生分别占36.1%和22%。其原因是对两药作用没有细致分析比较,单纯考虑肾上腺素是升压药的概念,得出血压升高,或因氯丙嗪可出现降压与肾上腺素升压互相拮抗,得出血压不变等错误答案。
[单选题]下列哪种是最常见的感染过程
A. 病原体被清除
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 病原携带状态
E. 潜伏性感染
正确答案 :B
解析:感染过程的5种结局中隐性感染最常见,病原携带状态次之,显性感染所占比例最低。隐性(亚临床型)感染为轻微的组织损伤,无明显症状、体征及生化检测异常,仅引起特异性免疫应答,诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体,在大多数传染病的感染过程中最常见。故选B。而显性感染(又称临床型感染),不但引起机体免疫应答,且由于病原体本身和(或)机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变,出现临床表现而发病,是最少见的。其他三项病原体被清除、病源携带状态、潜伏性感染也不是大多数传染病的感染过程中最常见的。