【导言】考试宝典发布2024卫生中级考试宝典内科学中级职称考试历年真题(N4)，更多内科学主治医师考试的历年真题请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]心尖区听诊最清晰的心音是
A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 第五心音
2. [单选题]以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了
A. 衣原体
B. 支原体
C. 化脓性球菌
D. 病毒
E. 立克次体
3. [单选题]关于急性肾盂肾炎，正确的是
A. 易形成肾静脉血栓
B. 肉眼血尿
C. 无明显临床表现
D. 全身多脏器受累
E. 尿中可见大量白细胞管型
4. [单选题]男性，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。
A. 肺鳞癌
B. 肺未分化小细胞癌
C. 肺腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 肺未分化大细胞癌
5. [单选题]儿童肾病综合征最常见的病理类型是
A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 膜性肾病
E. 膜增生性肾炎
6. [单选题]治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为
A. 泼尼松
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢霉素A
E. 甲氨蝶呤
7. [单选题]弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是
A. 结核球
B. 淋巴瘤
C. 粟粒性肺结核
D. 结核性胸腔积液
E. 结核性空洞
8. [单选题]男性，20岁。2周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史？
A. 心绞痛
B. 劳累性呼吸困难
C. 下肢水肿
D. 咳嗽咯痰
E. 心悸感
9. [单选题]男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72 U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是
A. Crohn病并发胆石症
B. 溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎并发胆石症
E. Crohn病并发硬化性胆管炎
10. [单选题]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是
A. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B. "满堂亮(foilhouse)"现象
C. 间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上
D. 肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E. 以上均是
11. [单选题]一生中偶发或数次发作
A. 不需要抗癫痫药物治疗
B. 短期应用抗癫痫药物治疗
C. 考虑联合应用抗癫痫药物
D. 换用抗癫痫药物
E. 小量应用抗癫痫药物
12. [单选题]患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是
A. 电复律
B. 静注毛花苷C
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注呋塞米
13. [单选题]症状性癫痫的临床特点不包括以下何项
A. 脑电图局灶性异常多见
B. 发作频繁
C. 神经影像学检查多发现异常
D. 发病与年龄有相关性，有自愈倾向
E. 一般有神经系统阳性体征
14. [单选题]二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括
A. 高调
B. 性质粗糙
C. 吸气时增强
D. 向左腋下传导
E. 吹风样
15. [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是
A. 风湿热
B. 重症肺结核
C. 败血症
D. 急性肾盂肾炎
E. 化脓性疾病
16. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别
A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个
17. [单选题]急性胰腺炎时，下列体位可减轻腹痛的是
A. 截石位
B. 胸膝位
C. 弯腰抱膝位
D. 仰卧位
E. 俯卧位
18. [单选题]心尖区触及舒张期震颤，最可能的是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭
19. [单选题]女性，50岁。风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次／分，此时应用西地兰的机制为
A. 降低窦房结自律性
B. 延长窦房结传导性
C. 降低房室交界区自律性
D. 延长浦氏纤维传导性
E. 延长房室交界区不应期
20. [单选题]革兰阴性杆菌的主要致病机制是
A. 产生内毒素
B. 产生外毒素
C. 产生溶血素
D. 产生血浆凝固酶
E. 荚膜对组织的侵袭作用
