一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫

[单选题]一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml(有效血浓度10～20μg／ml)，下列处理中哪项不妥

A. 谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B. 停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
C. 加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
D. 继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
E. 继续原有治疗，给予休息2周

正确答案 ：B

解析：本例为癫痫大发作，苯妥英钠治疗控制良好，血药浓度正常，近1周发作次数增加，可能为疲劳等其他因素诱发，不应首先考虑苯妥英钠治疗无效。即使更换抗痫药物，也应逐渐过渡，突然停用苯妥英钠容易加重病情。

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[单选题]关于巩膜的叙述，错误的是

A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色
B. 巩膜是检查黄疸的重要部位
C. 中年后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致
D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀
E. 血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处

正确答案 ：E

[单选题]脑卒中最常见的血管壁病变是

A. 动脉瘤
B. 结缔组织疾病所致动脉炎
C. 结核性动脉炎
D. 动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
E. 血管畸形

正确答案 ：D

[多选题]下面关于脑血管病预防的描述正确的是

A. 主要包括一级预防和二级预防
B. 一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C. 一级预防主要是控制和治疗危险因素
D. 二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E. 二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗

正确答案 ：ABCDE

[单选题]特殊类型的昏迷是指

A. 木僵
B. 去大脑皮层状态
C. 精神抑制状态
D. 闭锁综合征
E. 完全性混合性失语

正确答案 ：B

解析：去大脑皮质状态是大脑皮质广泛损害与功能丧失，皮质下结构与功能仍存在或部分恢复。属特殊类型的昏迷。木僵常见于精神分裂症、反应性精神病、癔症。患者表现为不语、不动、不吃，对强烈刺激不反应，“蜡样屈曲”的特殊体位为其独有特点。患者意识清醒，在木僵缓解后可回忆起发病期间所见所闻的各种事情。精神抑制状态多见于癔症病人或受强烈精神刺激后突然发病，神情系统检查无明显异常，拨开其上眼睑可见眼球在转动。闭锁综合征是由于脑桥腹侧局限性病变导致双侧皮质脊髓束与皮质延髓束受损导致四肢瘫痪、不能说话或吞咽。但病人意识清楚。

[单选题]新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B，通常维持用药时间为

A. 6周
B. 2周
C. 12周
D. 4周
E. 8周

正确答案 ：C

[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

A. 滑脉
B. 结脉
C. 弦脉
D. 濡脉
E. 促脉

正确答案 ：ABCE

[单选题]双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在

A. 左动眼神经
B. 左滑车神经
C. 左三叉神经眼支
D. 左展神经
E. 左视神经

正确答案 ：B

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