肿瘤外科主治医师冲刺密卷答案公布(F5)

1. [单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，不正确的是下列哪项？(　　)

A. 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助
B. 各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C. 实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
D. 对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘

2. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别:

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

3. [单选题]肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)应大于

A. 400
B. 100
C. 300
D. 200
E. 500

4. [单选题]关于前列腺癌的流行病学特点描述错误的是

A. 地区差异大
B. 危险性随年龄增长而增长
C. 前列腺癌的病理检出率远远高于临床发病率
D. 无明显的种族差异
E. 在全世界范围内其发病率有逐年增加趋势

5. [单选题]对于肾癌的治疗，下列哪项是错误的

A. 手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段
B. 局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率
C. 局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率，提高生存率
D. 局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主，术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗
E. 转移性肾癌，行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术

6. [单选题]男性，56岁，因“进行性吞咽困难3个月”而就诊，首选的检查方法为

A. 胸部CT扫描
B. 食管钡剂造影
C. 食管拉网检查
D. 食管腔内超声
E. MRI

7. [单选题]下面反映发病率和患病率区别的有( )。

A. 发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数；患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数
B. 患病率衡量肿瘤的存在和流行情况，发病率衡量疾病的出现情况
C. 患病率是由横断面调查获得的疾病频率，发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率
D. 以上均是
E. 以上均不是

8. [单选题]理疗在截肢术后重要作用有(　　)。

A. 改善残肢局部血运
B. 减轻症状和软化瘢痕
C. 促进伤口愈合
D. 利于假肢的安装
E. 以上都是

9. [单选题]对放化疗均不敏感的骨肿瘤是( )。

A. 尤因肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨恶性纤维组织细胞瘤
E. 以上均不是

10. [单选题]阿片类药物最常见的不良反应是(　　)。

A. 眩晕
B. 呼吸抑制
C. 便秘
D. 嗜睡
E. 腹泻

11. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？(　　)

A. 肝门淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结
E. 脾门淋巴结

12. [单选题]KPS评分

A. 近期疗效观察指标
B. 远期疗效观察指标
C. 生存质量观察指标
D. 毒副作用观察指标
E. 并发症观察指标

13. [单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是(　　)。

A. 进食时胸骨后不适或疼痛
B. 食管内异物感
C. 进行性吞咽困难
D. 食物停滞感
E. 进食时胸骨后烧灼感

14. [单选题]希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为(　　)。

A. 30%
B. ＜10%
C. 20%
D. 15%
E. 35%

15. [单选题]造成不同人种膀胱癌发病率的差异的基因多态性是下列哪项？(　　)

A. MDm2
B. CYP1Al
C. XRCCl
D. NAT2
E. GSTMl

16. [单选题]男，65岁，食管中段癌术后第8天，解大便时突然出现重度气短，伴明显发绀，双肺呼吸音粗，能闻及干性湿啰音，血氧饱和度持续下降，但患者神志尚清，四肢运动感觉正常，窦性心律，P110/min。最可能的诊断为

A. 膈疝
B. 大面积脑栓塞
C. 脑出血
D. 大面积心肌梗死
E. 肺栓塞

17. [单选题]淋巴结转移性肿瘤首先出现于(　　)。

A. 边缘窦
B. 中央窦
C. 淋巴结门部
D. 淋巴滤泡的生发中心
E. 被膜

18. [单选题]男性，34岁，肝癌术后3个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选

A. 局部肝切除
B. 局部肿瘤冷冻术
C. 肝移植
D. 局部肿瘤无水乙醇注射
E. 肝动脉介入治疗

19. [单选题]恶性肿瘤的主要病理特征包括(　　)。

A. 浸润性生长和转移
B. 核分裂少见
C. 瘤巨细胞形成
D. 细胞多、间质少
E. 出血坏死

20. [单选题]止痛药物治疗的基本原则除外(　　)。

A. 个体化给药
B. 按阶梯给药
C. 按时给药
D. 口服给药
E. 不要随便调整剂量

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：前列腺癌的发病率有以下特点：地区差异大，发病率最高在北美、西欧，而非洲和亚洲最低；发病率与年龄密切相关，危险性随年龄增长而增长；种族差异，美国的黑人的发病率明显高于白人；在全世界范围内其发病率有逐年增加趋势；前列腺癌的病理检出率远远高于临床发病率

5.正确答案 ：B

解析：肾癌属于对放射线不敏感的肿瘤，单纯放疗不能取得较好效果。术前放疗一般较少采用，对未能彻底切除干净的Ⅲ期肾癌可选择术后放疗

6.正确答案 ：B

解析：根据患者症状，高度怀疑食管癌，首选检查方法为内镜及活组织检查或食管钡剂造影

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：软骨肉瘤是恶性的成软骨性肿瘤，化疗和放疗疗效差，治疗以手术为主。

10.正确答案 ：C

解析：恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等都属于阿片类药物的不良反应，但最常见的是恶心呕吐和便秘。在给予阿片类药物控制疼痛时，要同时辅助给予止吐和通便药物。

11.正确答案 ：A

解析：原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%)，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。

12.正确答案 ：C

解析：1.KPS高分组功能子量表得分及总体健康状况得分明显高于低分组, 而大部分症状子量表得分低于低分组, 表明KPS评分高患者其生活质量较好 2.治疗期间出现属近期疗效观察指标 3.中位生存期表示恰好有50％个体活过此时间（生存率50％所对应的生存时间）。生存时间并非正态分布，故常用中位生存期作为某个人群生存过程的概括性描述指标。中位生存期越长，表示疾病预后越好；中位生存期越短，表示疾病预后越差。远期疗效评定标准 以目前公认的单病种肿瘤中位生存期为评定指标

13.正确答案 ：C

解析：早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

14.正确答案 ：C

解析：抗代谢药5-Fu的口服衍生物希罗达能选择性在肿瘤细胞内活化，对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%，中位缓解期8.1个月，中位缓解期12.8个月。

15.正确答案 ：D

解析：NAT2慢代谢型频率在白种人中约有50%，黑种人中约35%，而亚洲黄种人中只有约10%，这种差异与这三种人群的膀胱癌发生率趋势一致，即白种人＞黑种人＞黄种人。

16.正确答案 ：E

解析：特点:老年患者,术后卧床,突发重度气短，伴明显发绀,血氧饱和度持续下降,无神经定位体征.考虑有下肢静脉血栓形成

17.正确答案 ：A

解析：随着淋巴液的回流而转移到淋巴结的恶性肿瘤细胞首先出现于边缘窦，而原发于淋巴结部位的淋巴瘤多首先出现于淋巴滤泡的生发中心。

18.正确答案 ：A

解析：1.统计资料表明，复发性肝癌在切除术后5年生存率可达53.2% 2.为手术适应证 3.为手术适应证

19.正确答案 ：A

解析：与良性肿瘤相比，恶性肿瘤病理检查观察到瘤细胞的异型性明显且核分裂像多见，其生物学行为主要表现为浸润性生长和转移。瘤细胞及间质细胞的多少在不同类型肿瘤中不一致，不是恶性肿瘤的主要病理特征。虽然恶性肿瘤由于生长速度过快，在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况，但是它同样不是判断恶性肿瘤的标准。

20.正确答案 ：E

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