耳鼻咽喉科主治医师考试模拟试题(P5)

1. [单选题]喉结核的早期局部症状主要是

A. 咯血痰
B. 喉痛
C. 声音嘶哑
D. 喉部异物感
E. 呼吸困难

2. [单选题]收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能

A. 环杓后肌
B. 环杓侧肌和杓肌
C. 环甲肌
D. 甲杓肌
E. 杓会厌肌

3. [单选题]由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为

A. 获得性先天性遗传性聋
B. 先天性遗传性聋
C. 先天性感音神经性聋
D. 非遗传性获得性聋
E. 非遗传性先天性聋

4. [单选题]甲状软骨没有哪项结构

A. 甲状软骨上角
B. 甲状软骨翼板
C. 甲状软骨切迹
D. 甲状软骨下角
E. 甲状软骨弓

5. [单选题]颞骨骨折最常见的类型是

A. 纵行骨折
B. 横行骨折
C. 混合型骨折
D. 开放型骨折
E. 岩尖骨折

6. [单选题]耳气压伤多发生于

A. 飞机逐渐升高时
B. 飞机匀速缓慢下降时
C. 飞机骤然俯冲下降时
D. 潜水员逐渐上升时
E. 潜水员在深水作业时

7. [单选题]修复局部解剖结构，以利于功能恢复的是

A. 药物治疗
B. 手术治疗
C. 支持治疗
D. 放射治疗
E. 介入治疗对鼻硬结病

8. [单选题]威利斯听觉倒错见于

A. 听神经瘤
B. 梅尼埃病
C. 耳硬化症
D. 听骨链中断
E. 迷路炎

9. [单选题]误饮盐酸后，能导致食管穿孔的处置是

A. 服用氧化镁乳剂
B. 应用糖皮质激素
C. 气管切开
D. 服用橘汁、柠檬汁
E. 服用苏打水

10. [单选题]对食管异物的描述，正确的是

A. 食管镜检查不可能发生呼吸困难
B. 钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法
C. 食管各段的异物发病率无明显差别
D. 带钩刺的异物已刺入食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊
E. 食管异物不会出现致命性并发症

11. [单选题]颞骨骨折类型不包括

A. 纵行骨折
B. 横行骨折
C. 混合型骨折
D. 开放型骨折
E. 岩尖骨折

12. [单选题]成人食管镜检查时，上切牙距食管入口的距离是

A. 16cm
B. 16～17cm
C. 17～18cm
D. 18～19cm
E. 20cm

13. [单选题]受噪声损害最早、最明显的听阈是

A. 1000Hz
B. 2000Hz
C. 4000Hz
D. 6000Hz
E. 8000Hz

14. [单选题]以下哪一项不属于蝶窦毗邻的重要解剖结构

A. 海绵窦
B. 视交叉
C. 视神经
D. 三叉神经眼支
E. 颈内动脉

15. [单选题]对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是

A. 出现面瘫
B. 损伤限于神经外膜
C. 神经成分未累及
D. 神经传导正常
E. 无面瘫

16. [单选题]喉阻塞的主要症状是

A. 吸气性呼吸困难
B. 吸气性喉喘鸣
C. 吸气性软组织凹陷
D. 声音嘶哑
E. 发绀

17. [单选题]中耳癌的好发年龄是

A. 70岁以上
B. 60～70岁
C. 40～60岁
D. 30～40岁
E. 30岁以下

18. [单选题]喉结核的好发部位主要是

A. 会厌舌面
B. 喉的后部
C. 喉室
D. 前联合
E. 声门下区

19. [单选题]下列哪项不是喉的成对软骨

A. 杓状软骨
B. 小角软骨
C. 楔状软骨
D. 麦粒软骨
E. 甲状软骨

20. [单选题]对无症状、不在危险部位的细小金属异物的处理宜采用

A. 定期观察、暂不手术
B. 鼻内镜监视下手术治疗
C. X线荧光屏监视下手术治疗
D. 结扎相应血管后手术取出
E. 柯路入路手术取出

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：(1)～(5)环杓后肌为声带外展肌，起自环状软骨板背面的浅凹，止于杓状软骨肌突后面；环杓侧肌和杓肌为声带内收肌，环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘，止于杓状软骨肌突的前面，杓肌附着在两侧杓状软骨上；环甲肌为声带紧张肌，起于环状软骨弓前外侧，止于甲状软骨下缘，收缩时以环甲关节为支点，甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加，将甲杓肌拉紧，使声带紧张度增加；甲杓肌为声带松弛肌，起于甲状软骨中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突，收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能。使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌，前者收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭，而后者收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放。

3.正确答案 ：E

解析：非遗传性先天性聋指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因，母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。

4.正确答案 ：E

解析：甲状软骨包括甲状软骨上角、甲状软骨翼板、甲状软骨切迹、甲状软骨下角。故答案选Ｅ。

5.正确答案 ：A

解析：颞骨纵行骨折最常见，占70％～80％，多系颞部和顶部受到撞击所致。骨折线与岩部长轴平行，常起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、鼓室天盖，沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。因骨折线多从骨迷路前方或外侧穿过，故极少伤及内耳，常伴有中耳结构受损。

6.正确答案 ：C

解析：耳气压伤发生于气压迅速变化时，尤其多发生于外界气压高于鼓室气压时，此时咽鼓管自动调节作用丧失，中耳内、外的气压差使黏膜渗出，甚至出血。本题除C项外，A、B、D项的气压伤发生少，E项属于稳定状态，不会发生气压伤。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：某些传导性听力损失患者（如耳硬化症），自觉在喧闹环境中反较安静环境下听觉好，这一现象称威利斯听觉倒错见。故答案选C。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

解析：颞骨骨折类型及临床表现通常以骨折线与岩部长轴的关系，将颞骨骨折分为纵行骨折、横行骨折、混合型骨折和岩尖骨折4种类型，有时可有两种以上骨折同时存在。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：蝶窦外侧壁与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视神经管毗邻，翼管神经孔位位于下壁

15.正确答案 ：A

解析：对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是出现面瘫。

16.正确答案 ：A

解析：由两侧略向上斜的声带边缘形成的声门，是喉部的最狭窄处。吸气时气流将声带斜面向下、向内推压，但因同时伴有声带外展运动，使声门裂开大，所以正常时呼吸通畅。当声门狭窄时，吸气期气流将声带斜面向下、向内推压，使已经狭窄的声门更窄，造成吸气性呼吸困难，是喉阻塞的主要症状。

17.正确答案 ：C

解析：中耳癌的好发年龄是40～60岁。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：不是喉的成对软骨甲状软骨。

20.正确答案 ：A

解析：鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类：非生物类异物；植物类异物；动物类异物。临床以非生物类异物及植物类异物多见，以小儿患者多见。对无症状、不在危险部位的细小金属异物的处理宜采用定期观察、暂不手术。故答案选A。

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