医学副高职称考试宝典临床药学副高卫生职称历年考试真题(O4)

1. [多选题]晚发性院内获得性肺炎，常见的致病菌包括

A. 铜绿假单胞菌
B. 产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌
C. 不动杆菌属
D. 抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）
E. 嗜肺军团菌

2. [多选题]药学工作人员在直接面对服务对象时，应当遵守的职业道德规范包括

A. 彼此尊重，同护声誉
B. 济世为怀，清廉正派
C. 严谨治学，理明术精
D. 仁爱救人，文明服务
E. 宣传医药知识，承担治疗保健职责

3. [多选题]替考拉宁的给药方式包括

A. 口服
B. 肌内注射
C. 静脉注射
D. 腹腔注射
E. 皮下注射

4. [单选题]卡那霉素和哪种药物合用会增加毒性

A. 多黏菌素B
B. 链霉素
C. 依他尼酸
D. 琥珀胆碱
E. 包括以上各项

5. [单选题]在制剂生产中检查纯化水中氯化物，硫酸盐与钙盐的方法如下：取本品，分置3支试管中，每管各5ml。第1管中加硝酸5滴与硝酸银试液1ml；第2管申加氯化钡试液2ml；第3管中加草酸铵试液2ml,均不得发生浑浊。该检查方法应属于

A. 对照法
B. 浊度法
C. 限量法
D. 灵敏度法
E. 沉淀反应法

6. [单选题]治疗药物监测的主要内容包括

A. 测定血药浓度，研究新药药动学特征
B. 测定血药浓度，制订合理的给药方案
C. 测定血药浓度，了解药品质量的优劣
D. 测定血药浓度，研究药物的相互作用
E. 测定血药浓度，从事药物经济学研究

7. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

8. [单选题]我国《国家基本药物目录》的遴选原则不包括

A. 临床必需
B. 安全有效
C. 价格合理
D. 保证供应
E. 中、西药并重

9. [单选题]结核病标准治疗的时间为

A. 2～4个月
B. 4～10个月
C. 10～16个月
D. 12～18个月
E. 24个月

10. [单选题]可用于小儿遗尿症的中枢兴奋药是

A. 咖啡因
B. 哌甲酯
C. 回苏林
D. 尼可刹米
E. 洛贝林

11. [单选题]青霉素治疗哪种疾病时可引起赫氏反应

A. 咽炎
B. 梅毒或钩端螺旋体
C. 大叶性肺炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 草绿色链球菌心内膜炎

12. [单选题]有机磷农药中毒后，具有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等表现的是( )。

A. 毒蕈碱样症状
B. 烟碱样症状
C. 中枢神经系统症状
D. 骨骼系统症状
E. 泌尿系统症状

13. [单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经

14. [单选题]不用于治疗风湿性关节炎的非甾体类药物是

A. 阿司匹林
B. 对乙酰氨基酚
C. 羟基保泰松
D. 吲哚美辛
E. 布洛芬

15. [单选题]我国政府颁布的最早的药典是（ ）

A. 《中华人民共和国药典》
B. 《本草纲目》
C. 《神农本草经》
D. 《新修本草》
E. 《本草拾遗》

16. [单选题]治疗慢性沙眼不宜选用

A. 磺胺醋酰钠滴眼液
B. 可的松滴眼液
C. 金霉素软膏
D. 硫酸锌滴眼液
E. 红霉素眼膏

17. [多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

A. 阴消阳长
B. 阴阳偏胜
C. 一方虚损不足，导致对方受损
D. 阴阳俱消
E. 阴阳对立制约

18. [多选题]下列哪种反应为药物不良反应引起的器质性改变

A. 药物引起的无力性肠梗阻
B. 药物引起的心动过缓
C. 药疹
D. 过敏反应
E. "三致"

19. [单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤

20. [单选题]下列文献中，属于二级信息源的是( )。

A. 《中国药学文摘》
B. 《中国药学杂志》
C. 《中国药师》
D. 《药物信息手册》
E. 《中国药典临床用药须知》

1.正确答案 ：ABCDE

解析：医院获得性肺炎：患者在入院48h后在医院内发生的肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。故选择ABCDE。

2.正确答案 ：BCD

解析：本题考查药学职业道德规范的具体内容。 (1)药学工作人员对服务对象职业道德规范要求包括：①仁爱救人，文明服务；②严谨治学，理明术精；③济世为怀，清廉正派。BCD符合。 (2)药学工作人员对社会的职业道德规范要求包括：①坚持公益原则．维护人类健康：②宣传医药知识，承担保健职责，E符合；③勇于探索创新，努力提高业务水平。 (3)药学工作人员之间的职业道德规范要求包括：①彼此尊重。同护声誉，A符合；②敬德修业，共同进步。 故选BCD。建议考生根据执业经验比较理解记忆工作人员时服务对象、社会、人员之间的职业道德规范的具体内容。

3.正确答案 ：BC

解析：替考拉宁可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染, 包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。注射用替考拉宁注射液既可以静脉注射也可以肌肉注射 可以快速静脉注射 注射时间不少于1分钟 或缓慢静脉滴注 滴注时间不少于30分钟 一般每日给药一次 但第一天可以给药两次 对敏感菌所致感染的大多数病人 给药后48-72小时会出现疗效反应 疗程长短则依据感染的类型 严重程度和病人的临床反应而定。故选BC

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：药物制剂中杂质的检查方法一般分3种：①对照法：又叫限量检查法，系指取限度量的待检杂质的对照物质配成对照液，另取一定量供试品配成供试品溶液，在相同条件下处理，比较反应结果（比色或比浊）。②灵敏度法：系指在供试品溶液中加入试剂，在一定反应条件下，不得有正反应出现，从而判断供试品中所含杂质是否符合限量规定。③比较法：系指取供试品一定量依法检查，测得待检杂质的吸收瘦等与规定的限量比较，不得更大。纯水中氯化物、硫酸盐和钙盐的检查方法为灵敏废法。

6.正确答案 ：B

解析：测定血药浓度，制订合理的给药方案是治疗药物监测的主要内容，故选B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：我国《国家基本药物目录》的遴选原则有：临床必需；安全有效；价格合理；中、西药并重

9.正确答案 ：D

解析：标准化学治疗方案分为两种。一、初治活动性肺结核（含涂阳和涂阴）治疗方案：1、每日用药方案：强化期，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙酰丁醇，顿服，2个月；巩固期，异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为2HRZE\4HR。2、间歇用药方案：强化期，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，每隔一日或每周三次，2个月；巩固期，异烟肼、利福平，每隔一日或每周三次，4个月。简写为：2H3R3Z3E3\4H3R3。二、复制涂阳肺结核治疗方案：复治涂阳敏感治疗方案：2HRZSE\6~10HRE。间歇用药方案：2H3R3Z3S3E3\6~10H3R3E3。所以结核病标准治疗时间为12~18个月。故选D

10.正确答案 ：B

解析：哌甲酯对精神活动有选择性兴奋作用，可用于呼吸抑制、小儿遗尿症、多动症、轻度抑郁症。

11.正确答案 ：B

解析：赫氏反应是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应，或使原来症状一过性加重。用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧。

12.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“有机磷农药中毒的症状”。有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。①毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。②烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。③中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。根据第①点可知，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎、抗风湿作用。用于发热，也可用于缓解轻中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：本题考查沙眼的药物治疗。慢性沙眼患者使用可的松眼药水会加重病情，故应禁用；硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。

17.正确答案 ：BCD

18.正确答案 ：CDE

解析：药物不良反应的病理学分类：①功能性改变。系指药物引起的人体器官或组织功能的改变，这种改变多数是暂时性的。停药后能迅速恢复正常，无病理组织变化。如抗胆碱药及神经节阻滞药引起的无力性肠梗阻、利血平引起的心动过缓等。②器质性改变。由于药物不良反应引起的器质性改变与疾病本身引起的器质性改变无明显差别，也无特异性，故鉴别诊断不能根据组织病理检查，而主要根据药物不良反应判定。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“二级信息源常见的国内外文摘”。当原始文献一经发表或交流，其信息就会成为二级信息源的内容。二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。二级信息源常见的国内外文摘有：①国内最常用的是<中国药学文摘》(CPA)，其次还有《中文科技资料目录：医药卫生》和《中文科技资料目录：中草药》。查阅国外药学文献，最常用的是《国际药学文摘》(IPA)。与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献是：《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)和《医学文摘》(EM)。所以，选项A符合题意。选项B、C均属于一级文献，选项D、E均属于三级文献。因此，本题的正确答案为A。

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