男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密

[单选题]男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影，典型的临床表现是

A. 进行性排尿困难
B. 腰痛，血尿，脓尿
C. 膀胱刺激征
D. 血尿
E. 尿线中断，改变体位后好转

正确答案 ：E

解析：膀胱结石的症状：①排尿突然中断。疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。②血尿、脓尿。此外，由于排尿时要用力，而使得腹压增加，这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时，膀胱的刺激症状会加重，并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内，仅表现为尿路感染。③排尿疼痛、排尿障碍和血尿：白天活动时膀胱结石的症状更为明显，夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻或消失。④疼痛：膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。⑤尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱黏膜时，膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

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[单选题]末梢神经炎

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 链霉素
E. 吡嗪酰胺

正确答案 ：A

解析：异烟肼常有周围神经炎。

[单选题]在治疗希恩综合征的过程中，单独使用可诱发垂体危象的是

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 氢化可的松
D. 生长激素
E. 左旋甲状腺素钠

正确答案 ：E

解析：垂体危象即垂体功能减退性危象，在全垂体功能减退症基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。

[单选题]X线显示日光放射状骨膜反应的疾病是

A. 骨囊肿
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨纤维异常增殖症

正确答案 ：D

[单选题]最容易发生疝内容物坏死的临床类型是

A. 易复性疝
B. 绞窄性疝
C. 难复性疝
D. 滑动性疝
E. 嵌顿性疝

正确答案 ：B

解析：肠管嵌顿如不及时解除，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，形成绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然分开。嵌顿性疝时，嵌顿如能及时解除，病变肠管可恢复正常。滑动性疝属于难复性疝，易复性疝和难复性疝的内容物均无血运障碍。故选B。

[单选题]尿路感染最常见的病原体是

A. 支原体
B. 白念珠菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. β溶血链球菌

正确答案 ：D

[单选题]链霉素的主要不良反应

A. 耳毒性
B. 肾毒性
C. 再生障碍性贫血
D. 二重感染
E. 耐药

正确答案 ：A

解析：1.记忆题，考查链霉素不良反应。

[单选题]患者，女，60岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛3个月，近2周该处出现肿胀伴活动受限，被动活动该拇指时可出现弹响并伴明显疼痛。该患者最可能的诊断是

A. 狭窄性腱鞘炎
B. 骨质增生
C. 骨关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：A

解析：患者临床表现有明显的狭窄性腱鞘炎特征（晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸患指时有弹响伴明显疼痛），考虑为此病。

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