初级卫生专业技术资格考试宝典2024药师医学初级历年考试真题汇总(I3)

1. [单选题]由一条肽链组成的具有7个跨膜α螺旋的膜蛋白是

A. 腺苷酸环化酶
B. G蛋白
C. G蛋白耦联受体
D. 离子通道蛋白
E. PKA

2. [单选题]下列利尿药容易引起低血钾不良反应的是

A. 螺内酯
B. 氢氯噻嗪
C. 氨苯蝶啶
D. 阿米洛利
E. 甘露醇

3. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能延长作用时间或提高活性

A. 3位引入甲基
B. 5位用N取代
C. 2位羧基成酯
D. 7位引入氨基噻唑
E. 5位用S替代

4. [单选题]多次用药过程中，经过几个半衰期可以使血药水平达到稳态

A. 2个
B. 3个
C. 4个
D. 5个
E. 6个

5. [单选题]我国药品不良反应监测管理办法(试行)中要求对其中严重的、罕见的或新的药品不良反应病例报告最迟不超过

A. 3个工作日
B. 5个工作日
C. 7个工作日
D. 10个工作日
E. 15个工作日

6. [单选题]调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求

A. 凭盖章有医师所在的医疗单位公章的正式处方
B. 凭医师签名的正式处方
C. 必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上卫生行政部门批准后，供应部门方能发售
D. 要持有本单位或者城市街道办事处、乡（镇）人民政府的证明信，供应部门方能发售
E. 并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出

7. [单选题]镰刀型红细胞贫血是由于血红蛋白β链第6位的何种改变造成的

A. 色氨酸被缬氨酸替换
B. 丙氨酸被缬氨酸替换
C. 酪氨酸被缬氨酸替换
D. 谷氨酸被缬氨酸替换
E. 谷氨酰胺被缬氨酸替换

8. [单选题]采用微波照射产生的热能杀灭微生物和芽胞的方法是

A. 过滤灭菌法
B. 煮沸灭菌法
C. 辐射灭菌法
D. 微波灭菌法
E. 低温间歇灭菌法

9. [单选题]治疗青光眼可选用

A. 山莨菪碱
B. 筒箭毒碱
C. 阿托品
D. 东莨菪碱
E. 毒扁豆碱

10. [单选题]琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是

A. 促进乙酰胆碱灭活
B. 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
C. 中枢性骨骼肌松弛作用
D. 终板膜持续过度去极化
E. 阻断肌纤维兴奋-收缩耦联

11. [单选题]以下注射剂的注射途径对其质量的要求错误的是

A. 供静脉注射者多为水溶液，一般油溶液和混悬液不宜静脉注射
B. 供脊椎腔注射时，一次剂量为10ml以下的等渗水溶液
C. 皮内注射一次剂量在2ml以下，常用于过敏试验或疾病诊断
D. 供肌内注射者一次剂量为5ml以下的水溶液、油溶液、混悬液均可
E. 供皮下注射者注射剂量为一次1～2ml

12. [单选题]下列对阿托品的叙述正确的是

A. 能促进腺体分泌
B. 能引起平滑肌痉挛
C. 能造成眼调节麻痹
D. 能加快心率
E. 能加快传导

13. [单选题]属于原核细胞型微生物的是

A. 病毒
B. 细菌
C. 真菌
D. 毒素
E. 原虫

14. [单选题]低容量性高钠血症是指

A. 失水＞失钠，血浆渗透压＞310mOsm／L，血钠＞150mmol／L
B. 失水＞失钠，血浆渗透压＞280mOsm／L，血钠＞130mmol／L
C. 失钠＞失水，血浆渗透压＜310mOsm／L，血钠＜130mmol／L
D. 失钠＞失水，血浆渗透压＜280mOsm／L，血钠＜130mmol／L
E. 失钠＜失水，血浆渗透压＝300mOsm／L，血钠＝140mmol／L

15. [单选题]注射时，用75%乙醇消毒是为了使细菌蛋白质

A. 变性
B. 凝固
C. 沉淀
D. 电解
E. 自溶

16. [单选题]水肿是指

A. 过多的水在体内积聚
B. 体液在细胞内积聚过多
C. 体液在血管内积聚过多
D. 体液在组织间隙积聚过多
E. 体液在淋巴管内积聚过多

17. [单选题]慢性阻塞性肺病的高危因素不包括的是

A. 感染
B. 饮酒
C. 大气污染
D. 遗传因素
E. 吸烟

18. [单选题]口服缓控释制剂的特点不包括

A. 可减少给药次数
B. 可提高患者的服药顺应性
C. 可避免或减少血药浓度峰谷现象
D. 有利于降低肝首过效应
E. 有利于降低药物的不良反应

19. [单选题]有关乙酰胆碱的叙述，错误的是

A. 为胆碱能神经末梢释放的递质
B. 在水溶液中不稳定
C. 能选择性与胆碱受体结合
D. 临床可用于重症肌无力
E. 作用广泛，无临床意义

20. [单选题]除去注射用的针头热原一般可采用

A. 高温法
B. 酸碱法
C. 吸附法
D. 微孔滤膜过滤法
E. 离子交换法

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：3位引入甲基得到头孢氨苄，稳定性提高，口服吸收效果好；7位引入氨基噻唑，得到头孢噻肟，抗菌活性增强；2位羧基成酯，前药，改善吸收；5位用S替代，氧化成亚砜，提高活性。故正确答案为B.

4.正确答案 ：D

解析：稳态血药浓度，又称坪值，假定按照半衰期给药，则经过相当于5个半衰期后血药浓度达到稳态。

5.正确答案 ：E

解析：我国药品不良反应监测管理办法(试行)中要求对其中严重的、罕见的或新的药品不良反应病例报告最迟不超过15个工作日。故此题应选E。

6.正确答案 ：E

解析：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由药品调配人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出，所以题1答案为E；科研和教学单位所需的毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上卫生行政部门批准后，供应部门方能发售，所以题2答案为C；医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方，所以题3答案为B；群众自配民间单、秘、验方需用毒性中药，购买时要持有本单位或者城市街道办事处、乡（镇）人民政府的证明信，供应部门方能发售，所以题4答案为D。

7.正确答案 ：D

解析：本题要点是蛋白质的一级结构与分子病。血红蛋白β链第6位为谷氨酸，而患者HbSβ链第6位为缬氨酸。谷氨酸为酸性氨基酸，缬氨酸为非极性疏水性氨基酸，因此造成蛋白质分子生物学功能的改变。这种由蛋白质分子发生变异所导致的疾病被称为"分子病"。

8.正确答案 ：D

解析：微波灭菌法系指用微波照射而产生的热杀灭微生物的方法。过滤灭菌法是指采用过滤法除去微生物的方法。煮沸灭菌法是指将待灭菌物品放入沸水中加热灭菌的方法，煮沸时间通常为30～60分钟。辐射灭菌法系指将灭菌物品置于适宜放射源辐射的γ射线或适宜的电子加速器发生的电子束中进行电力辐射而达到杀灭微生物的方法。故正确答案为D。

9.正确答案 ：E

解析：青光眼是以眼内压升高为特征的眼病。毒扁豆碱是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆性抑制AChE，间接产生M、N样作用，可激动虹膜瞳孔括约肌的M受体，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网进入循环，房水回流通畅，眼内压降低。山莨菪碱、阿托品和东莨菪碱都是M受体阻断药，会升高眼内压；筒箭毒碱是NM胆碱受体阻断药，主要效应是松弛肌肉，无降低眼内压作用。故正确答案为E。

10.正确答案 ：D

解析：琥珀胆碱属于除极化肌松药，又称非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强的亲和力，且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解，因而产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。故正确答案为D。

11.正确答案 ：C

解析：供静脉注射者多为水溶液，一般油溶液和混悬液不宜静脉注射；供脊椎腔注射时，一次剂量为10ml以下的等渗水溶液；皮内注射一次剂量在0.1ml以下，常用于过敏试验或疾病诊断；供肌内注射者一次剂量为5ml以下的水溶液、油溶液、混悬液均可；供皮下注射者注射剂量为一次1～2ml。故正确答案为C.

12.正确答案 ：C

解析：阿托品阻断M受体，可引起眼调节麻痹。

13.正确答案 ：B

解析：原核细胞型微生物指没有真正细胞核(即核质和细胞质之间没有明显核膜)的细胞型微生物。是最小的一类微生物。无典型的细胞结构,染色体仅为单个裸露的DNA分子，无核膜和核仁。细胞壁由肽聚糖构成，缺乏完整的细胞器。细菌属于原核细胞型微生物。故正确答案为B.

14.正确答案 ：A

解析：低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L，细胞内、外液量均减少。故正确答案为A.

15.正确答案 ：A

解析：本题考查蛋白质变性。在某些物理和化学因素(如加热、强酸、强碱、有机溶剂、重金属离子及生物碱等)作用下，其特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，称为蛋白质的变性。注射时用75%乙醇消毒是为了使细菌蛋白质变性而达到灭菌消毒的目的。

16.正确答案 ：D

解析：组织间隙过量的体液潴留称为水肿，通常指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。故正确答案为D.

17.正确答案 ：B

解析：慢性阻塞性肺病的高危因素包括吸烟、感染、大气污染和粉尘、遗传因素和肺发育不良、副交感神经功能亢进、气道高反应性与营养和社会经济地位；饮酒尚不是慢阻肺病的高危因素。所以答案为B。

18.正确答案 ：D

解析：口服缓、控释制剂的特点包括：减少给药次数，方便使用，提高患者的服药顺应性；血药浓度平稳，避免或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反应；减少用药的剂量，可用最小剂量达到最大药效。但不能降低肝首过效应。

19.正确答案 ：D

解析：乙酰胆碱是胆碱能神经的递质，化学结构属胆碱酯类的季铵化合物，极性大，在水溶液中不稳定。因，其作用广泛、副作用多、作用时间短，无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体，兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。

20.正确答案 ：A

解析：热原的去除方法包括：高温法（凡能经受高温处理的容器与用具，如针头、针筒或其他玻璃器皿）、酸碱法（一些耐酸的玻璃容器可用重铬酸钾硫酸清洗液或稀氢氧化钠处理）、吸附法（注射液常用优质针剂采用活性炭处理）、离子交换法、凝胶过滤法、反渗透法等。

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