1. [单选题]以下不属于中医诊断的基本原则是( )。
A. 审察内外整体统一
B. 辨证求因,审因法治
C. 望闻问切,四诊合参
D. 阳病治阴
2. [单选题]下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是( )。
A. 寒与热
B. 上与下
C. 动与静
D. 邪与正
3. [单选题]气机升降的枢纽是( )。
A. 心肾
B. 脾胃
C. 肝肺
D. 肺脾
4. [单选题]反映某一种疾病全过程的总体属性、特征和规律的是( )。
A. 疾病
B. 证候
C. 症状
D. 体征
5. [单选题]在人体五脏中,属阴中之阳的脏是( )。其具有调畅气机,调节精神情志的作用。
A. 肝
B. 肾
C. 三焦
D. 肺
6. [单选题]金元四大家中,倡言“阳常有余,阴常不足”的医家是( )。
A. 刘元素
B. 朱震亨
C. 李果
D. 张子和
7. [单选题]下列属于阴的属性是( )。
A. 向上的
B. 温暖的
C. 无形的
D. 下降的
8. [单选题]通行元气为水液运行之道路是( )。
A. 肺
B. 肾
C. 三焦
D. 经络
9. [单选题]下列哪些不是痢疾的主症?( )
A. 腹痛腹泻
B. 里急后重
C. 便下赤白脓血
D. 泻下粪便如米泔水
10. [单选题]治疗气、血、痰、火、湿、食之六郁证,最宜选用的方剂是( )。
A. 越鞠丸
B. 清气化痰丸
C. 失笑散
D. 桂枝茯苓丸
11. [单选题]泄泻的病位主要在( )。
A. 脾
B. 胃
C. 肝
D. 肠
12. [单选题]“水火不济”反映的是( )两脏间的平衡失调。
A. 肝与肾
B. 心与肝
C. 脾与心
D. 心与肾
13. [单选题]阴阳的最初含义是指( )。
A. 日、月
B. 动、静
C. 天、地
D. 日光向背
14. [单选题]所谓“治痰先治气”“治湿兼理脾”,即是( )理论的具体应用。
A. 气能生津
B. 津能生气
C. 气能行津
D. 津能载气
15. [单选题]七情内伤易影响脏腑气机,其中思则( )。
A. 气上
B. 气下
C. 气消
D. 气结
16. [单选题]下列方剂中,喻嘉言称为“逆流挽舟法”的是( )。
A. 葛根芩连汤
B. 人参败毒散
C. 白头翁汤
D. 芍药汤
17. [单选题]“化而裁之,推而行之”典出( )。
A. 《周易》
B. 《论语》
C. 《孟子》
D. 《史记》
18. [单选题]“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”说明的阴阳关系是( )。
A. 对立制约
B. 相互转化
C. 互根互用
D. 消长平衡
19. [单选题]风邪入侵,常现颜面肌肉抽掣,或眩晕、震颤、角弓反张等,体现了( )这一特点。
A. 风为阳邪,其性开泄
B. 风性善行而数变
C. 风性主动
D. 风为百病之长
20. [单选题]外伤所致的肌肤破损,经过一段时间后,会发为破伤风,这属于发病类型中的( )。
A. 徐发
B. 伏而后发
C. 继发
D. 复发
1.正确答案 :D
解析:中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。
2.正确答案 :D
解析:阴阳的基本特性,是划分事物和现象阴阳属性的依据,凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的属于阳的范畴;静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属于阴的范畴。寒与热、上与下、动与静都是基本的阴阳概念。虽然邪气和正气各自可以分出阴阳,但就邪与正而青,是不符合阴阳属性的基本要求的,所以不宜用阴阳的基本概念来概括。
3.正确答案 :B
解析:脾主升清,脾以升为健;胃主通降,以降为和。脾主升,胃主降,相反相成。脾气升,则水谷之精微得以输布;胃气降,则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说:“脾宜升则健,胃宜降则和。”胃气宜降不宜升,脾气宜升不宜降,这一过程既受纳又排泄,一升一降,升降相宜,互为因果,以取得相对的平衡与协调,使得人体气机生生不息,故脾胃为人体气机升降之枢纽。
4.正确答案 :A
解析:病,即疾病。是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。在这一过程中,始终存在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争,亦即邪正斗争。疾病一般都有一定的病理演变规律,有较固定的临床症状和体征,有诊断要点和相似疾病的鉴别点。因此,疾病的这一概念反映了某一种疾病全过程的整体属性、特征和规律。
5.正确答案 :A
解析:五脏藏精气而不泻,属里,故为阴;六腑传化物而不藏,属表,故为阳。五脏再分阴阳,心肺居于上属阳:其中心属火,主温通,为阳中之阳脏;肺属金,主肃降,为阳中之阴脏。肝、脾、肾居于下属阴:肝属木,主升发,为阴中之阳;肾属水,主闭藏,为阴中之阴;脾属土,居中焦,为阴中之至阴。
6.正确答案 :B
解析:朱震亨又名朱丹溪,是“滋阴派”,提出“阳常有余,阴常不足”。
7.正确答案 :D
解析:阴和阳,既可代表相互对立的事物,又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面,而不局限为某一特定事物,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括,即含有矛盾对立统一的概念。凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的,或属于功能方面的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,或属于有形的器质方面的皆属于阴。把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。
8.正确答案 :C
解析:三焦的主要生理功能是通行元气和运行水液。
9.正确答案 :D
解析:痢疾的主症为下痢脓血黏液、腹痛、便下赤白血脓、里急后重、大便次数增多。
10.正确答案 :A
解析:越鞠丸主治气、血、痰、火、湿、食之六郁证。
11.正确答案 :A
解析:泄泻的主要病变在脾胃与大小肠,病变主脏在脾,脾失健运是关键。外感湿邪,困阻脾土;饮食不节,损伤脾胃;情志失调,致肝气郁结,从而横逆犯胃;素体脾胃虚弱;年老、久病、房劳使肾阳虚衰,不温脾阳;以上都是在损伤脾胃的基础上致脾胃运化失职,水湿内停,而致泄泻。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。
12.正确答案 :D
解析:“心肾不交,水火不济。心肾既交,水火既济。”
13.正确答案 :D
解析:阴阳的最初含义是很朴素的,仅指日光的向背,向日为阳,背日为阴。后来其含义逐渐延伸至晴与雨、寒与热、天与地、日与月、静与动、男与女、气与形等。至《周易》,阴阳已上升为哲学范畴,概指自然界一切具有相互对立又相互联系的两个方面,并用以阐释事物运动变化的规律,故有“一阴一阳之谓道”之说。
14.正确答案 :C
解析:气是津液在体内正常输布运行的动力,津液的输布、排泄等代谢活动离不开气的推动作用和升降出入的运动。如若气虚,推动作用减弱,气化无力进行,或气机郁滞不畅,气化受阻,都可以引起津液的输布、排泄障碍,并形成痰饮、水湿等病理产物,病理上称为“气不行水”,也可以称为“气不化水”。临床上要消除这些病理产物及其产生的病理影响,常常将利水湿、化痰饮的方法与补气、行气法同时并用,所谓“治痰先治气”“治湿兼理脾”,即是气能行津理论的具体应用。
15.正确答案 :D
解析:七情内伤影响脏腑气机的表现为:“怒则气上,恐则气下,悲则气消,思则气结。”
16.正确答案 :B
解析:逆流挽舟是清代医家喻嘉言根据人参败毒散治疗痢疾初起兼有表证的经验,以类比方式提出的一种治疗方法。痢疾初起兼表证者,乃外邪从表而陷里,故应使陷里之邪,还从表出而解,犹如逆流之中挽舟上行。
17.正确答案 :A
解析:《易经》:“形而上者谓之道,形而下者谓之器,化而裁之谓之变,推而行之谓之通,举而措之为天下之民,谓之事业。”
18.正确答案 :C
解析:阴阳互根,是指相互对立的阴阳双方,又相互依存、相互化生、相互为用、相互吸引地共处于一个统一体中。阴阳互用,是指阴阳双方的某一方不断地滋生、促进和作用于另一方。
19.正确答案 :C
解析:风性主动指风邪致病具有动摇不定的特征,如风邪入侵,常现颜面肌肉抽掣,或眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位。风邪善动不居,具有轻扬、升发、向上、向外的特性,故属于阳邪,其性开泄是指其伤人致病易使腠理宣泄开张而有汗出,故邪风侵袭,常伤及人体的上部、阳经和肌表。风性善行而数变,“善行”指风性善动不居,游移不定,故其致病具有病位游移,行无定处的特征,“数变”指风邪致病变幻无常,发病迅速。风为百病之长,一是指风邪常兼他邪合而伤人,为外邪致病的先导,二是指风邪袭人致病最多。
20.正确答案 :B
解析:伏而后发,是指感受邪气后,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。外感性疾病多见于感受温热邪气所形成的“伏气温病”等。外伤所致的肌肤破损,经过一段时间后,发为破伤风、狂犬病等亦属伏而后发。伏而后发形成的机理多是由于当时感邪较轻,或外邪入侵时正气处于内敛时期,而邪气处于机体较浅部位,因而正邪难以交争,邪气得以伏藏。伏邪发病时,病情一般较重且多变。
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