气滞血瘀型痛经的主证是

[单选题]气滞血瘀型痛经的主证是

A. 经行小腹胀痛拒按，乳胀胁痛，经行量少，淋漓不畅
B. 经行小腹冷痛，喜按喜揉，得热则舒，畏寒肢冷
C. 经行小腹疼痛，有灼热感，低热起伏
D. 经行小腹隐痛，头晕耳鸣，腰膝酸软
E. 经行小腹绵绵作痛，经血量少，色淡，质稀

正确答案 ：A

解析：痛经气滞血瘀证主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。

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[单选题]患者肢体关节疼痛较剧，痛得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦应首选

A. 独活寄生汤
B. 蠲痹汤
C. 薏苡仁汤
D. 小活络丸
E. 白虎加桂枝汤

正确答案 ：D

解析：痛痹主要症状：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。常用中成药：小活络丸。

[单选题]男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol／L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol／L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

A. 普通（短效）胰岛素
B. 中效胰岛素
C. 磺脲类降血糖药
D. 双胍类降血糖药
E. 葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案 ：D

解析：根据患者年龄、有典型糖尿病症状、空腹血糖>7.0mmol/L、BMI为29.7（偏胖），考虑为2型糖尿病的可能性大。其药物治疗首先选用口服降糖药，当口服降糖药效果不佳或有急性感染、酮症酸中毒等情况时可加用胰岛素，双胍类多用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，故选D。

[单选题]对孕妇进行访视，询问并记录她在怀孕期间的吸烟情况，而后分析吸烟史与婴儿出生低体重的关系，这种研究的类型是( )

A. 横断面研究
B. 临床研究
C. 现场实验
D. 队列研究
E. 病例对照研究

正确答案 ：D

[单选题]·下列对表证和里证鉴别的叙述，正确的是

A. 表证多见腹痛，里证多见头
B. 表证多见浮脉，里证多见沉
C. 表证舌苔滑腻，里证舌苔薄
D. 表证多见外感，里证全属内伤
E. 表证但热不寒，里证但寒不热

正确答案 ：B

解析：表证和里证的辨别，主要审察寒热症状，内脏证候是否突出，舌象、脉象等变化。

[单选题]女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是

A. 右侧活动性肺结核
B. 肺癌伴Homer综合征
C. 右侧肺炎
D. 肺结核合并脑血栓
E. 支气管扩张

正确答案 ：B

解析：根据患者：①老年女性；②既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血；③典型的Homer综合征表现：右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂；④胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Homer综合征。

[单选题]湿热伤中的泄泻粪便特点是

A. 泄泻清稀甚至如水样
B. 泄下粪色黄褐而臭
C. 泄泻如水
D. 泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物
E. 时溏时泄，水谷不化

正确答案 ：B

解析：泄泻之湿热伤中证主要症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

[单选题]治疗气滞血瘀型痛经常用的中成药是

A. 血府逐瘀胶囊
B. 少腹逐瘀颗粒
C. 痛经丸
D. 八珍益母丸
E. 知柏地黄丸

正确答案 ：A

解析：气滞血瘀型痛经的治法是理气行滞，化瘀止痛。常用中成药是血府逐瘀胶囊。

[单选题]重大公共卫生服务项目不包括

A. 老年人健康管理
B. 农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防出生缺陷
C. 农村孕产妇住院分娩
D. 贫困白内障患者复明
E. 农村改水改厕

正确答案 ：A

解析：目前，重大公共卫生服务项目包括：结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒、15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防出生缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。

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