烧伤外科学中级专业易错易混考试试题(M6)

1. [单选题]有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是

A. 一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性
B. 四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔
C. 手术前可通过血管造影确定手术范围
D. 可通过局部注射硬化剂来治疗
E. 随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退

2. [单选题]无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的（　　）。

A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 4%
E. 5%

3. [单选题]双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生(　　)。

A. 功能正常
B. 疼痛瘙痒
C. 色素沉着
D. 排汗功能丧失
E. 局部脱屑

4. [单选题]小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为

A. 生后腹膜鞘状突未闭
B. 腹股沟区解剖结构薄弱
C. 剧烈哭闹等腹压增高因素
D. 小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛
E. 以上都是

5. [单选题]成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的(　　)。

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%

6. [单选题]休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到

A. 30%
B. 50%
C. 60%
D. 100%
E. 75%

7. [单选题]皮肤基底细胞癌为

A. 来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早
B. 伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤
C. 对放射线敏感，可放疗，也可手术切除
D. 经常发生血液和淋巴转移
E. 为高度恶性肿瘤

8. [单选题]发生MODS的高危因素，正确的是

A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D. 合并脏器坏死或感染的急腹症
E. 以上都是

9. [单选题]休克引起的肾功能衰竭

A. 肾前性肾功能衰竭
B. 肾后性肾功能衰竭
C. 肾性肾功能衰竭
D. 以上都是
E. 以上都不是

10. [单选题]以下各项叙述中，溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

A. 单纯胃穿孔
B. 首次出血
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 医源性溃疡
E. 门诊反复治疗无效的溃疡

11. [单选题]下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是

A. 体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B. 皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移
C. 下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
D. 脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
E. 神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经

12. [单选题]多发伤的临床特点中，错误的是

A. 生理紊乱严重，严重低氧血症
B. 火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见
C. 休克发生率高，死亡率高
D. 容易漏诊及误诊，并发症多
E. 临床处理的程序易发生矛盾

13. [单选题]治疗Cushing溃疡出血的手术指征不包括

A. 保守治疗无效
B. 12小时内出血超过1000ml
C. 12小时内出血超过2500ml
D. 反复大出血
E. 合并穿孔

14. [单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 260～280mOsm／L
B. 270～290mOsm/L
C. 280-300mOsm／L
D. 290～310mOsm／L
E. 300～320mOsm／L

15. [单选题]骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是

A. 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者
B. 手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C. 保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D. 关节内骨折手法复位后对位不好者
E. 多处骨折或并发主要的血管损伤

16. [单选题]男性右腹沟疝多见的原因是

A. 未闭的鞘状突为一条细小管道
B. 鞘状突下段闭锁而上段未闭
C. 鞘状突两段闭锁而中段不闭
D. 右侧睾丸下降迟于左侧
E. 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

17. [单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是

A. X线胸片、甲状腺核素扫描
B. 鼻咽部、喉部检查
C. 淋巴结活检
D. 血常规、血沉
E. 以上都是

18. [单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

A. 心输出量升高，外周阻力升高
B. 心输出量升高，外周阻力下降
C. 心输出量下降，外周阻力下降
D. 心输出量正常，外周阻力升高
E. 心输出量下降，外周阻力正常

19. [单选题]有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括

A. 低血容量性休克
B. 感染／脓毒性休克
C. 过敏性休克和心源性休克
D. 血液异常分布性休克和阻塞性休克
E. 神经性休克

20. [单选题]有关开放性气胸首先应进行的处理应该是

A. 封闭开放性胸壁伤口
B. 给氧
C. 胸腔闭式引流术
D. 输液
E. 半坐卧位

1.正确答案 ：E

解析：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增加治疗困难，血管瘤不会随年龄增长而消退。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：动脉乳酸盐浓度是判断休克预后的重要指标。

7.正确答案 ：C

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。故答案应选C。

11.正确答案 ：B

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道及淋巴道转移。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭合也较迟，故右侧腹股沟疝较多见。故答案应选D。

17.正确答案 ：E

解析：颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；病毒性--疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）；寄生虫：弓形体病；原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。肿瘤因素：原发性一霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤，恶性黑色素瘤，尤因肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病），药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断，需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。

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