不是急性胰腺炎的病理机制的说法是 ( )

[多选题]不是急性胰腺炎的病理机制的说法是 ( )

A. 胰蛋白酶本身可引起严重的组织破坏
B. 某些情况导致胰酶在进入十二指肠后被激活
C. 胰腺自我消化
D. 胰蛋白酶可引起组织的出血性坏死
E. 胰蛋白酶可激活血管舒缓素-激肽释放酶系统

正确答案 ：ABD

解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，胰蛋白酶本身不会引起严重的组织破坏。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎胰酶在进入十二指肠时一定不会被激活。胰蛋白酶不会引起组织的出血性坏死，少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

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[单选题]用于诊断胰腺癌较理想的糖蛋白抗原标志物组合是

A. CA19-9，CA125
B. CA72-4，CA15-3
C. CA242，CA19-9
D. CA50，CA15-3
E. CA242，CA15-3

正确答案 ：C

[单选题]Ⅲ型超敏反应当抗体远多于抗原时易形成何种免疫复合物 ( )

A. 大分子可溶性
B. 大分子不溶性
C. 小分子可溶性
D. 小分子不溶性
E. 大分子和小分子

正确答案 ：C

[单选题]霍乱弧菌的血清分型主要依据 ( )

A. O抗原
B. S抗原
C. K抗原
D. H抗原
E. M抗原

正确答案 ：A

解析：霍乱弧菌有耐热的O抗原和不耐热的H抗原。H抗原无特异性。根据O抗原的不同，现已有155个血清群，其中O1群和O139群引起霍乱，其余的血清群分布于地面水中，可引起人类胃肠炎等疾病，但从未引起霍乱的流行。

[单选题]免疫组织化学染色，为最大限度保存抗原的免疫活性，不宜使用的固定剂是

A. 醛类固定剂
B. 非醛类双功能试剂
C. 丙酮
D. 醇类固定剂
E. 含重金属的固定剂

正确答案 ：B

解析：蛋白类抗原，可用乙醇或甲醇固定；微生物抗原可用丙酮或三氯化碳固定；如需去除病毒的蛋白质外壳，可使用胰蛋白酶；多糖类抗原用10%福尔马林(甲醛溶液)固定或加热固定；如有黏液物质存在，应用透明酸酶等处理去除；类脂质丰富的组织进行蛋白、多糖抗原检测时，需用有机溶剂(乙醚、丙酮等)处理去除类脂。

[单选题]提示肾脏存在实质性病变的管型是（ ）

A. 透明管型
B. 颗粒管型
C. 红细胞管型
D. 脂肪管型
E. 白细胞管型

正确答案 ：B

解析：透明管型参考值为0～1LPF，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。

[单选题]联系大脑两侧半球功能的神经纤维是

A. 网状结构
B. 旁锥体系
C. 边缘系统
D. 纹状体
E. 胼胝体

正确答案 ：E

[单选题]粪便中发现巨噬细胞有助于诊断

A. 上消化道出血
B. 霍乱
C. 急性细菌性痢疾
D. 肠隐孢子原虫感染
E. 直肠癌

正确答案 ：C

解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。巨噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。

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