肾结石合并真菌感染可以发生于

[多选题]肾结石合并真菌感染可以发生于

A. 使用免疫抑制剂
B. 神经源性膀胱
C. 长期使用抗生素
D. 糖尿病
E. 尿酸结石

正确答案 ：ABCD

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[单选题]各种组织和器官损伤的基本病理变化是（ ）

A. 局部肿胀
B. 局部充血
C. 局部发热
D. 局部组织及血浆渗出
E. 局部炎症反应

正确答案 ：E

[单选题]骨、关节结核最可靠的诊断依据是（ ）

A. 结核中毒症状
B. 寒性脓肿
C. 死骨
D. 既往结核病史
E. 细菌学、病理学诊断

正确答案 ：E

解析：骨、关节结核根据病史、症状、体征、实验室和X线检查，一般都能做出正确的诊断。但最可靠、最有价值的诊断是细菌学和病理学检查，例如单纯滑膜结核的确诊，与一些不典型的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、化脓性关节炎和骨髓炎鉴别时，细菌学和病理学检查均有助于明确诊断。

[单选题]患者男性，28岁，上腹疼痛伴反酸2年。昨日开始呕血，黑便总量约400ml，出血的原因最大可能是

A. 应激性溃疡出血
B. 胆道出血
C. 胃癌出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血

正确答案 ：D

解析：患者有上腹痛反酸病史，考虑为消化性溃疡病，昨日出现呕血，原因最可能是消化性溃疡出血。

[单选题]肛门部位胀痛，伴发热3天。查体：肛门左侧皮肤稍红、指检，距离肛缘4cm处直肠壁肿胀，压痛明显，诊断考虑为

A. 肛周脓肿
B. 直肠壁内脓肿
C. 坐骨直肠间隙脓肿
D. 骨盆直肠间隙脓肿
E. 括约肌间隙脓肿

正确答案 ：C

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

A. 心、肝、脾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、胆、脾、肾
E. 心、肺、脾、肾

正确答案 ：D

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是

A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病急性穿孔
C. 肠伤寒穿孔
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案 ：E

解析：多数急性梗阻性化脓性胆管炎患者有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，会出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上，脉率每分钟达120～140次，血压降低，呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大，肝区叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高，多数患者出现代谢性酸中毒，血氧分压明显下降。故答案应选E。

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