卫生初级职称考试宝典护师初级卫生资格历年真题解析(K7)

1. [单选题]法洛四联症的主要临床特征不包括

A. 肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损
C. 主动脉骑跨
D. 房间隔缺损
E. 右心室肥厚

2. [单选题]正常人瞳孔直径为

A. 1～2mm
B. 2～3mm
C. 3～4mm
D. 4～5mm
E. 5mm以上

3. [单选题]为预防小儿佝偻病，可每日给予维生素D

A. 50U
B. 100U
C. 200U
D. 300U
E. 400U

4. [单选题]急性心肌梗死患者发生休克是因为

A. 心房颤动
B. 疼痛应激
C. 心脏前负荷加重
D. 心脏后负荷加重
E. 左心室排血量下降

5. [单选题]生理性贫血常发生于生后

A. 1周
B. 1个月
C. 2～3个月
D. 3～4个月
E. 6个月

6. [单选题]婴儿，4个月，护士指导父母添加辅食，错误的是

A. 在婴儿健康、消化功能正常时添加辅食
B. 每种辅食都是由少量开始，逐渐增加
C. 从细小到粗大
D. 由浓稠到稀薄
E. 由一种到多种

7. [单选题]青春期最突出的标志是

A. 体格生长速度加快
B. 智力迅速发育成熟
C. 生殖器官迅速发育成熟
D. 神经系统迅速发育成熟
E. 语言迅速发育成熟

8. [单选题]血常规检查示中性粒细胞增多，多见于

A. 过敏性疾病
B. 寄生虫病
C. 急性感染
D. 抗肿瘤药物应用后
E. 脾功能亢进

9. [单选题]对于过期妊娠护理措施描述不正确的是

A. 指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入
B. 进入产程后，鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入
C. 若出现了胎盘功能减退或胎儿窘迫现象，应立即剖宫产结束分娩
D. 积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作
E. 嘱孕妇多活动，多吃肉类食品

10. [单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是

A. 减少甲状腺素释放
B. 减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实
C. 抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
D. 可以抑制术后纤维组织增生
E. 减少甲状腺素的合成

11. [单选题]患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大

A. 慢性肝炎再次复发
B. 慢性肝炎并发急性胆囊炎
C. 慢性肝炎并发急性胰腺炎
D. 肝癌
E. 脂肪肝

12. [单选题]患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降，此时护士应

A. 呼叫医生
B. 调整枕头位置
C. 检查回血
D. 更换输液器重新穿刺
E. 降低输液瓶位置

13. [单选题]子宫脱垂Ⅱ度重型指

A. 子宫颈外口距处女膜缘<4cm
B. 子宫颈外口达到处女膜缘
C. 子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内
D. 子宫颈及部分宫体脱出阴道外
E. 子宫颈及全部宫体脱出阴道外

14. [单选题]母乳的钙磷比例通常是

A. 1：1
B. 2：1
C. 3:1
D. 1:2
E. 1:3

15. [单选题]膀胱内充满尿液，压力增高，迫使尿液自尿道口溢出，称为

A. 尿急
B. 尿瘘
C. 压力性尿失禁
D. 急迫性尿失禁
E. 充盈性尿失禁

16. [单选题]压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确

A. 血压降低
B. 胃肠蠕动增加
C. 肌张力减低
D. 呼吸减慢
E. 括约肌失去控制

17. [单选题]下列心肌梗死标志物，能判断溶栓是否成功的重要指标是

A. LDH
B. 肌红蛋白
C. cTnT
D. CK-MB
E. cTnI

18. [单选题]出现新生儿脱水热的原因是

A. 婴儿饮水量少
B. 护理人员擦拭其身体，使体表水分蒸发
C. 室温过高，盖被太厚，入量少，排泄多
D. 体温调节中枢发育不稳定
E. 受周围环境的影响

19. [单选题]16岁青春期功血患者首选止血药物是

A. 前列腺素
B. 酚碘乙胺(止血敏)
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 雄激素

20. [单选题]肾结核的原发病灶多在

A. 附睾
B. 骨、关节
C. 肺
D. 肾
E. 肠道

1.正确答案 ：D

解析：法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；②室间隔缺损：多属高位膜部缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。

2.正确答案 ：C

解析：正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为3～4mm。

3.正确答案 ：E

解析： 婴儿预防的关键是行日光浴与补充适量维生素D。指导家长尽早带婴儿户外活动。足月儿出生2周后补充维生素D400U/d。 早产儿、 低出生体重儿、双胎儿出生1周后补充维生素D800U/d，3个月后改预防量400U/d，补充至2岁。

4.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱，心排血量持久下降可致患者发生休克。

5.正确答案 ：C

解析：出生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低；胎儿红细胞寿命较短且破坏较多；婴儿生长发育迅速，血循环量增加等因素，婴儿红细胞及血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时会出现生理性贫血。

6.正确答案 ：D

解析：总的原则是：①在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加辅食；②由少到多：每添加一种辅食都应从少量开始，逐渐加量，使婴儿有一个适应过程；③由稀到稠：如由果汁、米汤逐渐到稀粥、软饭再到馒头、饼干等；④由细到粗：如添加绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥，乳牙萌出后可试喂碎菜；⑤由一种到多种：习惯一种食物后再加另一种，不宜几种同时添加。

7.正确答案 ：C

解析：青春期是小儿到成人的过波期，受性激素等因素的影响，体格生长出现生后的第二个高峰，有明显的性别差异。在青春期前的1～2年，无论女孩还是男孩，生长速度略有减慢。女孩在乳房发育后、男孩在睾丸增大后，身高开始加速增长，1～2年达身高的突增高峰（PHV）。所以选项C是最突出的标志；选项A体格生长速度加快主要受性激素等影响；选项B、D、E不是本时期的发育特点。故选C。解题关键：青春期最突出的变化是生殖器官迅速发育，第二性征的出现。

8.正确答案 ：C

解析：本题考核了病毒与细菌感染血象检查的异同，细菌感染者血象检查表现为白细胞计数升高，中性粒细胞增多。

9.正确答案 ：E

解析：应指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。

10.正确答案 ：B

解析：甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，碘剂还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体变得又小又硬，易于手术，这是术前加服碘剂的主要目的。故选B。

11.正确答案 ：D

解析：血清γ-GT升高多见于以下疾病：①原发性或转移性肝癌：血清γ-GT呈中度或高度增加，而其他系统发生肿瘤时多为正常；②阻塞性黄疸：γ-GT高度或极度升高，其上升程度与血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)-致；③肝炎：急性病毒性肝炎患者血清γ-GT轻度升高，慢性活动性肝炎者血清γ-GT高于正常的1～2倍；④酒精性肝病：嗜酒者血清γ-GT常升高，酒精性肝炎、酒精性肝硬化者几乎都上升。该患者有肝病史多年且乙肝表面抗原阳性，近来发现γ-GT显著增高，故首先考虑为肝癌。故选D。

12.正确答案 ：D

解析：输液过程中，如果茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器，因此D是正确答案。此时容易有空气进入静脉造成栓塞，应迅速更换输液器。解题关键：茂菲滴管内的液面自行下降一般是输液器本身问题，最佳办法是更换输液器。

13.正确答案 ：D

解析：子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度，其中Ⅱ度重型的临床表现是宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。故本题选D。解题关键：以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，检查时在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

14.正确答案 ：B

解析：母乳中钙含量虽然较牛乳中低，但是钙磷比例非常合理，为2:1，且吸收率高。

15.正确答案 ：E

解析：假性尿失禁或充盈性尿失禁是指膀胱内有大量的尿液，当充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。

16.正确答案 ：E

解析：压力源刺激引起的生理反应有血压升高、胃肠蠕动减少、肌张力增加、呼吸加快、括约肌失去控制、女性的月经失调等。故选E。

17.正确答案 ：D

解析：判断溶栓是否成功的指标：①胸痛2小时内基本消失；②心电图ST段于2小时内回降＞50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④心肌肌钙蛋白峰值提前至发病后12小时内，血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内)。故本题选D。

18.正确答案 ：C

解析：新生儿温度适宜在22～24℃。若室温过高或婴儿盖被过厚，加之婴儿入量少，排泄多，会出现新生儿脱水热，体温可高达39℃左右。

19.正确答案 ：C

解析：功血治疗3类方法。①性激素：雌激素适于雌激素水平较低、内膜薄的青春期功血；孕激素适于体内有一定雌激素水平或水平较高，内膜较厚的功血患者；雄激素适于绝经过渡期功血。②诊断性刮宫：目的是在止血的同时明确子宫内膜的病理诊断。对于年龄>35岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高风险因素者，首选诊刮。③药物：包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制药、凝血因子、宫缩药和输血等综合措施。

20.正确答案 ：C

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