副高级卫生专业技术资格考试宝典骨外科卫生高级职称(副高)模拟考试练习题(N6)

1. [单选题]关于边缘型椎体结核，下列正确的是

A. 多见于10岁以下的儿童
B. 好发于腰椎
C. 椎间盘一般不被破坏
D. 一般只侵犯1个椎体
E. 椎体常被压缩成楔形

2. [单选题]某工人因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该

A. 置左下肢外展屈曲位
B. 用木板床运送
C. 置左下肢内收内旋位
D. 人力牵引置下肢中立位
E. 将左下肢和右下肢捆扎在一起

3. [单选题]脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，正确的是

A. 骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩，脊柱以侧凸为主
B. 足部的马蹄内翻足畸形、高弓足
C. 膝部的膝内翻、膝外翻、反屈
D. 髋部屈曲、外展、外旋
E. 以上都是

4. [单选题]三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是

A. 肘关节脱位
B. 桡骨头骨折
C. 桡骨头半脱位
D. 肌肉牵拉伤
E. 尺骨鹰嘴撕脱伤

5. [单选题]正常人神经根的滑动度为

A. 0．4cm
B. 2．0cm
C. 1．0cm
D. 0．8cm
E. 1．5cm

6. [单选题]关于脊柱结核的外科治疗，下列正确的是

A. 一旦出现脊髓受压，原则上都应该采取手术治疗
B. 手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨
C. 应把死骨及干酪样坏死物彻底清除，直至病变椎体出血
D. 一般不采用单纯椎板减压术
E. 以上都是

7. [多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

A. 经血淋漓不断
B. 色淡质稀，神疲气短
C. 纳呆，面色苍白
D. 腰膝酸软，小便清长
E. 手足心热，头晕耳鸣

8. [多选题]关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的

A. 脊柱结核大多数为椎体结核
B. 骨关节结核最好发于膝关节
C. 骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D. 单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E. 椎体中心型结核多见于成年

9. [单选题]3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥

A. 清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面
B. 清创后，行游离足背皮瓣移植
C. 清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植
D. 清创后，用全厚皮片植皮
E. 清创后行游离背阔肌皮瓣移植

10. [单选题]若儿童发生股骨颈骨折，容易发生的并发症是 ( )

A. 关节僵硬
B. 缺血性骨坏死
C. 损伤性骨化
D. 骨骺早期闭合
E. 促使骨骺生长造成两侧肢体不等长

11. [单选题]气虚发热的特点为（ ）

A. 发热恶寒
B. 发热而不恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 劳累后发热
E. 生气后发热

12. [单选题]肋骨骨折多发生于

A. 2～4肋
B. 4～7肋
C. 1～2肋
D. 8～10肋
E. 10～12肋

13. [单选题]用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位，出血速度一般要超过

A. 0.1ml/min
B. 0.2ml/min
C. 0.3ml/min
D. 0.4ml/min
E. 0.5ml/min

14. [单选题]腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是

A. 腰扭伤
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎不稳
D. 椎管内肿瘤
E. 强直性脊柱炎

15. [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经

16. [单选题]肱骨中段粉碎性骨折，最好选用何种治疗方法 ( )

A. 普通钢板固定
B. 髓内针固定
C. 加压钢板固定
D. 手法复位，夹板固定
E. 骨牵引治疗

17. [单选题]男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

A. 骨囊肿
B. 骨纤维异样增殖症
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 内生性软骨瘤
E. 骨肉瘤

18. [单选题]开放性骨折体温升高时应考虑有

A. 疼痛刺激
B. 感染
C. 休克
D. 失血
E. 组织液丢失

19. [单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为

A. 切割伤
B. 刺伤
C. 撕脱伤
D. 压伤
E. 复合伤

20. [单选题]类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是

A. 寰枢椎不稳或半脱位
B. 齿状突上移
C. 下颈椎半脱位
D. 颅底凹陷
E. 上颈椎脱位

1.正确答案 ：B

解析：边缘型椎体结核多见于成人，腰椎为好发部位。病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄，故本题答案选择B。

2.正确答案 ：E

解析：在骨折急救运送过程中，重要的是患肢的固定，在没有固定工具的时候，可以将两下肢捆扎在一起，本题答案选择E。

3.正确答案 ：E

解析：病毒侵犯脊髓后，90%可在3～9个月恢复，最长也不会超过2年。所以2年后仍留有症状者，称为脊髓灰质炎后遗症期。

4.正确答案 ：C

解析：3岁小孩，有上肢的牵拉史，现疼痛不肯用左手取物，提示桡骨小头半脱位，本题答案选择C。

5.正确答案 ：A

解析：正常人神经根的滑动度为0．4cm。

6.正确答案 ：E

解析：脊柱结核一旦出现脊髓受压，原则上都应该采取手术治疗，手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨，一般不采用单纯椎板减压术，手术中应把死骨及干酪样坏死物彻底清除，直至病变椎体出血，故本题答案选择E。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：BCDE

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，答案A是正确。骨关节结核常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。椎体中心型结核多见于10岁以下的儿童。单纯滑膜结核中以膝关节较多，其次为踝和髋。本题答案选择BCDE。

9.正确答案 ：A

解析：患者是右手大鱼际，第一掌骨桡侧大面积的皮肤缺损，适合中厚皮片植皮，因有骨外露，需要先用周围的软组织覆盖，本题答案选择A。

10.正确答案 ：B

解析：儿童发生股骨颈骨折的并发症有缺血性骨坏死，骺早闭，髋内翻等，其中最常见的是缺血性骨坏死。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

解析：肋骨骨折多发生在第4～7肋；第1～3肋有锁骨，肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。

13.正确答案 ：E

解析：选择性腹部动脉造影术对上消化道出血的诊断和定位很有帮助，一般出血速度超过0.5ml/min即可显影，才能定位，故应选E。

14.正确答案 ：D

解析：患者有多年的病史，现在加重后有腰痛下肢放射痛，直腿抬高与加强试验阳性，马鞍区痛觉减退和排尿困难，在给出的答案中考虑是椎管内肿瘤压迫出现的症状。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

解析：题目中未述有反复复位失败，未述有神经血管损伤，可先行手法复位，夹板固定。

17.正确答案 ：C

解析：患者是上臂近端疼痛、肿胀，依据X线的表现考虑是动脉瘤样骨囊肿。

18.正确答案 ：B

解析：开放性骨折因与外界相通，骨折处受到污染，容易发生感染。体温升高时应考虑有感染发生。

19.正确答案 ：B

解析：患者是被锋利的东西所刺造成的，是刺伤。

20.正确答案 ：A

解析：类风湿性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，颈椎畸形最常见的是寰枢椎不稳或半脱位。

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