卫生职称正高考试宝典外科护理医学高级职称(正高)往年考试真题(A6)

1. [多选题]预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括

A. 术前使用护肝药物
B. 术前应用维生素K
C. 术前用酸性液灌肠
D. 术后吸氧
E. 保持大便通畅

2. [多选题]属于常用抢救技术的有

A. 吸氧
B. 口腔护理
C. 静脉输液
D. 骨折固定
E. 皮肤护理

3. [多选题]脑死亡的诊断依据是 ( )

A. 不可逆的深度昏迷
B. 自发呼吸停止
C. 脑干反射消失
D. 心电波平直
E. 脑电波消失

4. [多选题]评价时间花费的有效性包括

A. 是否在有效时间内完成了组织目标
B. 是否有效授权
C. 时间安排是否合理
D. 时间的浪费情况
E. 如何减少时间浪费

5. [多选题]按收治范围划分的医院不包括 ( )

A. 全民所有制医院
B. 企业医院
C. 专科医院
D. 三级医院
E. 综合性医院

6. [多选题]急诊室的护理工作包括 ( )

A. 预检分诊
B. 健康教育
C. 留观室护理工作
D. 配合抢救
E. 保健门诊

7. [多选题]护理人员可为社区哪些重点人群提供健康保健服务 ( )

A. 老人
B. 青年
C. 儿童
D. 慢性病患者
E. 妇女

8. [多选题]临床应用抗菌药物的基本原则是

A. 尽早确立病原学诊断
B. 已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物
C. 除患者病情严重外，一般发热原因不明者不宜使用抗菌药物
D. 根据抗菌药的作用特点及患者的生理、病理、免疫等状态合理用药
E. 尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用

9. [多选题]疼痛患者的心理护理措施为 ( )

A. 尊重患者对疼痛的反应
B. 与患者建立相互信赖的关系
C. 指导有关疼痛的知识
D. 设法减轻患者的心理压力
E. 分散注意力

10. [多选题]法约尔认为，管理活动的内容包括

A. 计划
B. 组织
C. 指挥
D. 协调
E. 控制

11. [多选题]拟订恶性肿瘤治疗方案主要依据有

A. 临床分期
B. 病理分类
C. 机体状况
D. 医疗条件
E. 患者要求

12. [多选题]使用化学消毒剂必须了解消毒剂的

A. 性能、作用
B. 使用方法
C. 影响灭菌或消毒效果的因素等
D. 配制时注意有效浓度
E. 并按规定定期监测

13. [多选题]属于选择健康传播途径应遵循的原则的是

A. 科学性
B. 准确性
C. 针对性
D. 经济性
E. 速度快

14. [多选题]留取尿液标本做检查时的注意事项是 ( )

A. 留标本前应先消毒外阴
B. 用清洁容器留取
C. 收集时应避免污染
D. 留取清晨尿约10ml送验
E. 留取24小时尿液应加防腐剂

15. [多选题]影响灌肠效果的因素有 ( )

A. 溶液的量
B. 溶液的温度
C. 溶液的浓度
D. 溶液的流速
E. 灌入时的压力

16. [多选题]控制破伤风痉挛可选用

A. 10%水合氯醛
B. 鲁米那
C. 冬眠Ⅰ号
D. 硫喷妥钠
E. 肌肉松弛剂

17. [多选题]关于麻醉性镇痛药特点正确的是 ( )

A. 具有镇痛效力
B. 具有消炎作用
C. 具有耐受
D. 依赖成瘾性
E. 呼吸抑制

18. [多选题]急性软组织挫伤患者，局部肿胀剧痛，不可采用的治疗方法是 ( )

A. 热敷
B. 冷敷
C. 按摩
D. 超短波
E. 用加压绷带固定患处

19. [多选题]留置中心静脉测压导管后，护理操作正确的是

A. 妥善固定导管
B. 保持引流通畅
C. 每日更换输液管道
D. 记录24小时出入液量
E. 在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作

20. [多选题]外科急腹症常见的特点是

A. 先发热后腹痛
B. 腹痛部位较明确
C. 腹痛程度较重
D. 腹膜刺激征明显
E. 腹式呼吸正常

1.正确答案 ：ACDE

解析：肝癌肝叶切除预防肝昏迷的措施：1.术前用酸性液灌肠；2.保持大便通畅；3.术前使用护肝药物；4.术后吸氧

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：ABCE

解析：1、不可逆的深度昏迷；2、自发呼吸停止；3、脑干反射消失；4、脑电波消失（平坦）。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABD

解析：按收治范围可将医院划分为综合医院、专科医院、 康复医院、职业病医院等

6.正确答案 ：ACD

解析：急诊室的护理工作包括留观室护理工作、预检分诊、配合抢救

7.正确答案 ：ACDE

解析：妇女因其特殊的生理特点、生理周期和生育功能，在特定时期较之男性具有更多的健康危险因素；儿童和老年人则因其特殊的生理、心理特点较成年人更易患病和死亡，故妇女、儿童和老年人成为社区卫生服务的重点保健人群。 社区护士对慢性疾病病人的有效护理与管理将对改善病人生活质量、减轻家庭和社会负担发挥积极的作用。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：疼痛护理：疼痛是栓塞术的必然结果，由于栓塞（或化疗药物）使肿瘤组织缺血、水肿和坏死可引起不同程度的手术后暂时性疼痛，造成患者精神上的过度紧张和焦虑，常使疼痛加重。因此患者认为病情加重，治疗效果不好，心情消极，烦躁不安甚至拒绝合作。护士应了解患者的心理，采取相应的护理措施，给予正确的引导，告诉患者疼痛是介入治疗的一种常见反应，烦躁会加重痛苦。患者疼痛时护士应观察疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素，疼痛较轻者可告知疼痛原因、分散注意力、采取舒适体位等方法帮助患者稳定情绪缓解疼痛。疼痛严重者要及时给予药物控制疼痛，并观察记录用药后效果。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：法约尔曾撰写《一般与工业管理》一书，书中指出管理过程可分为规划、组织、指挥、协调及控制等5项功能。

11.正确答案 ：ABC

解析：恶性肿瘤治疗方案主要依据病理分类、临床分期、机体状况拟定

12.正确答案 ：ABCDE

解析：使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。

13.正确答案 ：BCDE

14.正确答案 ：BCDE

解析：1.?容器应清洁干燥，尿液标本应新鲜。?2.?女性患者应避免在月经期留取尿液标本，防止混入阴道分泌物；男性则要避免前列腺或精液混入，必要时冲洗外阴后留取中段尿或导尿。?3.?收集新生儿及婴幼儿尿液标本时，应注意用0.1%新洁尔灭消毒尿道口、会阴部，然后将洁净的标本瓶紧贴尿道口收集尿标本或采取特殊留尿方式。?4.?标本留取后应立即送检，不能立即送检的标本应放入4°C左右环境妥善保存。?5.?应根据不同实验要求，留取不同种类的尿液标本及采取不同的取样方式。?6.?每次收集尿标本量应不少于50ml。?7.?注意防腐剂使用的种类、使用的方式，并嘱咐患者注意防腐剂对自己的伤害。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：影响灌肠效果的因素有灌肠液的种类、浓度、量与温度，灌肠桶的高度、流速、压力和病人卧位等。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）安定：有松弛肌肉及抗惊厥作用，每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静注，每4～6小时1次（2）苯巴比妥（鲁米那）：负荷量10～20mg/kg，静脉或肌内注射，12h后维持量5mg/（kg·d）。 （3）氯丙嗪：每次0.5～1mg/kg，稀释后静滴，每6～8小时可重复1次，但剂量过大或持续时间过长可出现软瘫或体温下降，故不宜多用。 （4）副醛：止痉效果快而安全，但主要由肺排出刺激呼吸道黏膜（5）泮库溴铵： 神经肌肉阻滞药或肌松药，每次0.05～1mg/kg，静脉注射，每2～3小时1次6）水合氯醛：止痉作用快，作为痉挛发作时临时性增加药物，常用10%溶液每次0.5ml/kg，灌肠或鼻饲注入。

17.正确答案 ：ACDE

解析：麻醉性镇痛药最主要的特征就是“三镇一抑制”———“三镇”指的是“镇痛、镇静、镇咳”，显然易见镇痛是它的最主要的作用，这三个词应该很好理解吧，而“一抑制”指的是“抑制呼吸”，但这个抑制呼吸的意思是它会使呼吸频率减慢，但如果剂量过大的话就可能因为呼吸抑制而导致麻醉性阵痛药中毒而死亡

18.正确答案 ：ACE

解析：。早期即伤后24小时后8小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状；中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

19.正确答案 ：ABCD

解析：留置中心静脉测压导管后每日更换新的输液管道系统更换时注意避免空气进入；一次性使用细导管管径较小，注意保持引流通畅；记录24小时出入液量；妥善固定导管

20.正确答案 ：BCD

解析：外科急腹症的特点(1)腹痛起病较急，腹痛多先于发热或呕吐。(2)腹痛较重，且腹痛部位明确，有固定的压痛点，患者多“拒按”。(3)常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症特有体征。（但除外少数肾绞痛、肺炎、冠心病和腹壁创伤）。(4)腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音不正常，肠鸣音亢进或消失。更支持外科急腹症。

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