医师定期考核培训考试宝典2023临床医师定期考核往年考试试卷(AH0)

1. [单选题]对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确

A. 刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出
B. 祛痰作用非常强
C. 适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者
D. 剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状
E. 可饭后服用

2. [单选题]出生时新生儿的头围约

A. 35cm
B. 34cm
C. 30cm
D. 25cm
E. 55cm

3. [单选题]某县在2003年春的义务献血活动中，除了公民个人献血外，党政机关、驻军官兵、中小学教师及部分学生也以单位组织献血，其中不属于国家提倡的献血年龄是

A. 17周岁
B. 18周岁
C. 49周岁
D. 30周岁
E. 55周岁

4. [单选题]低渗性缺水的常见病因是（）

A. 急性肠梗阻
B. 感染性休克
C. 肺炎高热
D. 慢性十二指肠瘘
E. 急性肾衰竭

5. [多选题]下列哪些药物可治疗梅毒

A. 苄星青霉素
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 四环素
E. 阿昔洛韦

6. [单选题]关于产褥期大小便情况，下列哪项是错误的

A. 产后10日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便
B. 产后因腹肌松弛、肠蠕动减弱，常发生便秘
C. 产后用热水熏洗外阴或用温开水冲洗尿道周围诱导排尿
D. 应鼓励产妇坐起排尿
E. 产后应多吃蔬菜并早日下床早活动

7. [多选题]下列说法正确的是（）

A. 医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素。
B. 医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径。
C. 医疗机构应当采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。
D. 医疗机构应当针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。

8. [单选题]关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

A. 运输物质
B. 缓冲pH
C. 参与机体的免疫功能
D. 参与生理止血过程
E. 形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

9. [单选题]甲状腺激素是由哪种细胞分泌的？（）

A. 甲状腺胶质细胞
B. 甲状腺腺泡细胞
C. 甲状旁腺细胞、
D. 甲状腺腺泡旁细胞
E. 以上都不是

10. [单选题]男性，24岁，胸部外伤后左侧肋骨骨折及血胸，下列哪种征象不提示胸内进行性出血（）

A. 胸腔引流量200ml，连续2～3小时
B. 经输血、补液后血压才开始回升
C. 胸穿抽出不凝血，胸片见胸膜腔阴影增大
D. 血压持续下降，脉搏逐渐增快
E. 血红蛋白和红细胞压积继续降低

11. [单选题]下列哪项不是躯体性腹痛的特点（）

A. 疼痛定位准确
B. 疼痛程度剧烈而持久
C. 可有局部腹肌强直
D. 咳嗽、体位变化可加重疼痛
E. 常伴自主神经兴奋症状

12. [单选题]患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是：（）

A. 军团病
B. 支原体
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌

13. [单选题]关于酶的正确叙述是（）

A. 不能在胞外发挥作用
B. 大多数酶的本质是核酸
C. 能改变反应的平衡点
D. 能大大降低反应的活化能
E. 与底物结合都具有绝对特异性

14. [单选题]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

A. 多巴胺
B. 复方氨基酸溶液
C. 乙酰谷氨酰胺
D. 左旋多巴
E. 乳果糖

15. [单选题]处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过（）

A. 2天
B. 3天
C. 5天
D. 7天
E. 10天

16. [单选题]关于妊高征的说法，下列哪项正确（）

A. 妊高征均发生于孕24周以后
B. 轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C. 有贫血者不易并发妊高征性心脏病
D. 有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E. 子痫多发生于妊娠晚期或临产前

17. [单选题]肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点（）

A. 尿胆原阳性
B. 大便呈陶土色
C. 尿胆红素阳性
D. 肝功能异常
E. 伴恶心、厌油腻等症状

18. [单选题]1992年《维多利亚宣言》提出的健康概念“四大基石”不包括下列哪一项

A. 合理膳食
B. 降低体重
C. 适量运动
D. 戒烟限酒
E. 心理平衡

19. [单选题]血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛，多见于

A. 急性阿米巴痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 急性细菌性痢疾
E. 肠结核

20. [多选题]下列哪些选项是影响健康的心理因素？（）

A. 人格
B. 性别
C. 能力障碍
D. 情绪变化
E. 家庭环境

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：出生时头围平均33-34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54-58cm，基本同成人。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCD

解析：梅毒强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。治疗后定期进行临床和实验室随访。青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选头孢曲松、四环素、红霉素等。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCD

解析：根据《医院感染管理办法》十七条，选ABCD。

8.正确答案 ：E

解析：血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，蛋白质等大分子胶体物质不能通过毛细血管，决定血管内外两侧水的平衡。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，晶体物质不能自由通过细胞膜而可以自由通过有孔的毛细血管，因此，晶体渗透压仅决定细胞膜两侧水分的转移。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：E

解析：患者有龋齿，有高热、咳嗽、黄臭痰，结合肺部体征，考虑为厌氧菌引起的肺脓肿，脓肿溃破入胸腔，引起脓胸，所以出现胸痛，有臭味的脓性液体体。

13.正确答案 ：D

解析：酶与底物形成中间产物，大大降低反应的活化能。

14.正确答案 ：D

解析：左旋多巴是多巴胺的前体，可透过血脑屏障进入脑组织，起到多巴胺的作用，而多巴胺不能透过血脑屏障，其他三种均与多巴胺无关。乳果糖降低肠道的PH。

15.正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》第十八条规定：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

16.正确答案 ：E

解析：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐.昏迷。可并发脑溢血、脑病，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。

17.正确答案 ：B

解析：肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功异常，伴恶心、厌油腻等症状，直接胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可自尿排出，引起乌胆红素阳性；由于胆红素的肝肠循环增加，故形成的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点，所以答案是B。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

解析：理解、记忆题。重点考核学生对急性阿米巴痢疾与细菌性食物中毒、急性菌痢、霍乱和肠结核的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。

20.正确答案 ：ACD

解析：人格、能力障碍和情绪变化三项属于心理因素，性别属于生物因素，家庭环境属于社会因素。

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