初级资格考试宝典护理学(护师)医学初级专业冲刺密卷专家解析(@5)

1. [单选题]营养不良患儿的早期表现

A. 皮下脂肪的减少
B. 消瘦
C. 体重不增
D. 精神不振
E. 血浆蛋白下降

2. [单选题]有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现

A. 肌力减弱
B. 呕吐、腹痛、腹泻
C. 瞳孔针尖样缩小
D. 心率减慢
E. 多汗

3. [单选题]外科ICU的救治范围不包括

A. 胸腹联合挤压伤病人
B. 闭合性气胸病人
C. 术中大出血的病人
D. 休克病人
E. 大手术后病人

4. [单选题]患儿，2岁，昨日午后出现轻咳、低热、呕吐，今晨开始腹泻，大便呈黄色水样，无腥臭味，血白细胞正常。该患儿腹泻的原因可能是

A. 生理性腹泻
B. 症状性腹泻
C. 病毒性肠炎
D. 细菌性肠炎
E. 食饵性腹泻

5. [单选题]1岁男孩，上肢血压13/9kPa，下肢血压16／10kPa，属于

A. 正常
B. 下肢血压偏高
C. 上肢血压偏高
D. 上、下肢血压均偏高
E. 上、下肢血压均偏低

6. [单选题]正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为

A. 15～20次
B. 20～25次
C. 30～40次
D. 35～40次
E. 45～50次

7. [单选题]护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是

A. 营养不良
B. 乳汁淤积
C. 乳头过小或内陷
D. 哺乳经验不足
E. 乳汁分泌障碍

8. [单选题]成人的主要造血器官是

A. 骨髓
B. 肝
C. 脾
D. 淋巴结
E. 胸腺

9. [单选题]胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的描述，不正确的是

A. 腹痛与反复呕吐为主要表现
B. 呕吐物含大量宿食
C. 上腹可闻及振水音
D. 易发生低钾低氯性碱中毒
E. 一般非手术疗法可愈

10. [单选题]作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是

A. 收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部
B. 留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液
C. 留取初始尿液置于清洁容器内
D. 应取患者停用抗菌药物后第3天尿液
E. 若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂

11. [单选题]急诊科护理工作的组织和管理不包括

A. 制度化
B. 最优化
C. 规律化
D. 程序化
E. 标准化

12. [单选题]急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是

A. 低血磷
B. 低血钙
C. 高血钾
D. 低血镁
E. 高血钠

13. [单选题]食管术后胃肠减压的护理下列错误的是

A. 严密观察引流量、性状、颜色
B. 观察生命体征
C. 妥善固定胃肠减压管，一旦脱落重新插入
D. 观察肠蠕动的情况
E. 防止胃管堵塞

14. [单选题]心理反应处于否认期的临终患者常表现为

A. 心情不好对工作人员发脾气
B. 极度疲劳、表情淡漠、嗜睡
C. 忧郁、悲哀、关心亲人生活
D. 不承认自己的病情，认为"不可能"
E. 配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命

15. [单选题]口服补钾的时间宜选择在

A. 饭前
B. 饭后
C. 与餐同服
D. 无时间限制
E. 与第一口饭同服

16. [单选题]禁忌洗胃的中毒毒物是

A. 有机磷
B. 安眠药
C. 浓硫酸
D. 重金属
E. 生物碱

17. [单选题]混合痔是

A. 齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
B. 痔与肛裂同时存在
C. 两个以上内痔
D. 两个以上外痔
E. 同时存在内痔和外痔

18. [单选题]自我照顾模式是由谁提出的

A. 纽曼
B. 佩皮劳
C. 汉斯·塞利
D. 马斯洛
E. 奥伦

19. [单选题]骨盆入口前后径短，横径正常者，属于

A. 漏斗骨盆
B. 均小骨盆
C. 畸形骨盆
D. 男性骨盆
E. 扁平骨盆

20. [单选题]下列哪项不是临床死亡期的特征

A. 呼吸停止
B. 心跳停止
C. 各种反射消失
D. 延髓处于深度抑制状态
E. 组织细胞新陈代谢停止

1.正确答案 ：C

解析：体重不增是营养不良的早期表现，继之体重下降，皮下脂肪逐渐减少以至消失。

2.正确答案 ：A

解析：急性有机磷中毒的毒蕈碱样表现（M样症状）：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。故选A。解题关键：急性有机磷中毒毒蕈碱样表现平滑肌痉挛和腺体分泌增加；烟碱样症状：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；注意两者区别。

3.正确答案 ：B

解析：外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者；⑤麻醉意外，心肺复苏后病人；⑥单个或多个器官功能不全者；⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收；大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

4.正确答案 ：C

解析：病毒性肠炎患病高发人群为2岁左右幼儿，发病过程为先出现上呼吸道感染症状，之后出现腹泻，且大便无腥臭味，血白细胞不增高。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：新生儿40～45次/分；1岁以内30～40次/分；2～3岁25～30次/分；4～7岁20～25次/分；8～14岁18～20次/分。

7.正确答案 ：B

解析：淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。

8.正确答案 ：A

解析：人体造血器官包括骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。在胚胎早期，肝、脾是主要造血器官；胚胎后期，骨髓为重要造血器官。婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官。

9.正确答案 ：E

解析：瘢痕性幽门梗阻必须经过手术治疗方能解除梗阻。

10.正确答案 ：B

解析：收集尿标本前可用肥皂水清洗外阴部，再用清水清洗干净，不能用消毒剂清洗外阴部，故A错；留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿，故C错，B对；尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养，故D错；尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时，故E错。解题关键：尿培养的注意事项：①尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时；②尿液收集前，可用肥皂水清洗外阴部，再用清水清洗干净，不能用消毒剂清洗外部；③尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养；④留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿。

11.正确答案 ：C

解析：急诊科的患者就诊经常无规律可循，使得护理组织管理工作不能死板照套某些规律，而是需要根据病室患者的数量和病情程度随时调整方案。

12.正确答案 ：C

解析：高钾血症是少尿期最主要和最危险的并发症，高钾血症、水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为"不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！"以此来极力否认，拒绝接受事实。心情不好对工作人员发脾气属于发怒期；极度疲劳、表情淡漠、嗜睡属于接受期；配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命属于协议期，故本题选D。

15.正确答案 ：B

解析：口服补钾宜在饭后或将水剂与果汁同饮，以减轻胃肠道不适。

16.正确答案 ：C

解析：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒禁止洗胃，应按医嘱给予药物及物理性对抗剂。

17.正确答案 ：A

解析：位于齿状线附近，由齿状线上、下静脉丛互相吻合而成，到第三期以上时多表现为混合痔，因此A是正确答案。其余答案均不准确，排除。解题关键：根据痔所在部位来区分内痔、外痔、混合痔。

18.正确答案 ：E

解析：纽曼提出健康系统模式；佩皮劳提出人际关系模式；汉斯·席尔提出压力学说；马斯洛提出"人的基本需要层次论"；奥伦提出自我照顾模式。故本题选E。

19.正确答案 ：E

解析：扁平骨盆：骨盆前后径短而横径正常或略长，称为椭圆形。漏斗骨盆：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状。均小骨盆：骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，径线小于正常值2cm。男性骨盆入口略呈三角形，出口后矢状径较短，往往呈漏斗形。故选E。解题关键：骨盆前后径短而横径正常或略长为扁平骨盆。

20.正确答案 ：E

解析：此期组织细胞仍有微弱而短暂的新陈代谢活动，完全停止意味着进入生物学死亡期。

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