2024卫生职称正高考试宝典临床药学卫生正高模拟在线题库(A1)

1. [多选题]影响多次给药血药浓度-时间曲线的因素是

A. 药物的生物利用度
B. 用药间隔时间
C. 药物的表观分布容积
D. 药物血浆半衰期
E. 每日用药总量

2. [多选题]对骨髓抑制作用较小的抗肿瘤药物有

A. 甲氨蝶呤
B. 长春新碱
C. 博来霉素
D. 丝裂霉素
E. 阿糖胞苷

3. [单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸

4. [多选题]进行药物经济学研究的原因为

A. 医疗开支逐年增长
B. 有限的卫生资源难以满足人们日益增长的卫生需求
C. 提高制药行业的经济效益
D. 不论经济如何发展，社会对医疗保健的承受能力总是有限的
E. 研制廉价药品

5. [多选题]抗菌药物联合用药的指征有

A. 未明病原菌的细菌性严重感染
B. 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
C. 单一抗菌药不能有效控制的心内膜炎或败血症
D. 较长期用药细菌可能产生耐药者
E. 减少药物的毒性反应

6. [多选题]药品名称不规范造成的主要混乱是

A. 药品质量标准不统一
B. 给医院院校学生、临床医师、药师造成不必要的记忆负担
C. 药品监督管理失控
D. 造成医、护、药专业人员及病人间的误会，导致不恰当的合并用药
E. 医药科技退步

7. [多选题]热原反应的临床症状大致可分为

A. 寒战期
B. 发热期
C. 高热期
D. 降温期
E. 恢复期

8. [多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆

9. [多选题]以下哪些是盐酸普鲁卡因的鉴别反应

A. 重氮化-偶合反应
B. 羟肟酸铁盐反应
C. 磺化反应
D. 水解反应
E. 氯化物的鉴别反应

10. [多选题]碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯类中毒的机制是

A. PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征
B. PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用
C. PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
D. PAM在中毒者体内生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性
E. PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

11. [多选题]下列情况的处方，药学专业技术人员有权拒绝调配

A. 有配伍禁忌
B. 会产生不良反应
C. 超剂量
D. 大处方
E. 用药违反治疗原则

12. [多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处

13. [多选题]药学信息的实施包括如下工作

A. 编写《药讯》
B. 进行科普宣传
C. 深入临床
D. 提供咨询
E. 退回不合理处方

14. [多选题]药学信息服务的特点是

A. 以知识为基础
B. 以疾病为基础
C. 以患者为中心
D. 以民众为中心
E. 以高科技为依托

15. [多选题]按《医院处方点评管理规范（试行）》的规定，下列哪些处方属于不合理处方

A. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
B. 处方的前记、正文、后记内容缺项
C. 单张门急诊处方超过5种药品的
D. 注明为慢性病、老年病，医生注明并签字因患者家庭住址较远而开具1个月用量的超量处方
E. 首选国家基本药物的处方，7日用量

16. [多选题]药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括( )。

A. 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定
B. 处方用药与临床诊断的相符性
C. 剂量、用法和疗程的正确性
D. 选用剂型与给药途径的合理性
E. 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

17. [单选题]地龙可用于（ ）

A. 胃寒呕吐
B. 心悸失眠
C. 肝郁胁痛
D. 痰鸣喘息
E. 肾虚尿频

18. [单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经

19. [多选题]药品说明书中，表示失效期的英文词语有

A. expriryDate
B. duration
C. useBefore
D. additional warnings
E. once a week

20. [多选题]下列有关GMP的叙述中，正确的是

A. 是一整套系统的、科学的管理规范
B. 是药品生产和管理的基本准则
C. 适用于药品制剂的全过程
D. 是新建、改建和扩建医药企业的依据
E. 目的是使产品符合所期望的质量要求和标准

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：BC

解析：抗肿瘤药物大多有骨髓抑制的副作用，除博来霉素(平阳霉素，bleomycin，BLM)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、链脲霉素(STZ)、长春碱类及激素外，多数抗肿瘤药可引起不同程度的骨髓抑制，首先是对骨髓造血细胞的抑制，依次为白细胞（尤其粒细胞）、血小板，最后影响血红蛋白，出现全血性减少。这方面的副作用一般损伤DNA的药物次之，损伤蛋白合成的药物影响较小。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：ABCD

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出仅在下列情况时有指征联合用药：①原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。⑤具有协同抗菌作用的药物可联合应用。

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：AE

9.正确答案 ：ADE

解析：①盐酸普鲁卡因含有芳伯氨基，可用重氮化-偶合反应进行鉴别。②盐酸普鲁卡因分子中具有酯键结构，加10%氢氧化钠溶液1ml，即生成白色沉淀，加热变为油状物（普鲁卡因）；继续加热，产生的蒸汽（二乙氨基乙醇）能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色；加热至油状物消失后（生成可溶于水的对氨基苯甲酸钠），放冷，加酸酸化，即析出白色沉淀。此沉淀能溶于过量的盐酸，可用于鉴别。是盐酸盐具有氯离子的鉴别特征。

10.正确答案 ：DE

11.正确答案 ：ACE

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：ACE

15.正确答案 ：ABC

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》第十六条：不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。第十七条：有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；未使用药品规范名称开具处方的；药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱矽、“自用”等含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；单张门急诊处方超过5种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放剩性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。第十八条：有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：适应证不适宜的；遴选的药品不适宜的；药品剂型或给药途径不适宜的；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用量不适宜的；联合用药不适宜的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用药不适宜情况的。第十九条：有下列情况之一的，应当判定为超常处方：无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“用药适宜性审核内容”。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法和疗程的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情况。因此，本题的正确答案为ABCDE。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：ABC

解析：英文的失效期标示法有：expiry date、Exp date、duration date、expiration date、expiring、use before等，大多数国家用英文Expdate表示失效期；有效期有：storage life、stedility、validity等。如：use before Dec.97表示该品应该在1997年12月之前使用。

20.正确答案 ：ABCDE

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