临床药学副高医学高级职称年=免费考试试题下载(A2)

1. [单选题]普萘洛尔不具有的药理特性是

A. 无选择性阻断β受体
B. 膜稳定作用
C. 内在拟交感活性
D. 抑制肾素释放
E. 易透过血-脑脊液屏障

2. [单选题]氨基糖苷类通过哪种屏障比较容易

A. 血脑屏障
B. 胎盘屏障
C. 血睾屏障
D. 黏液屏障
E. 血眼屏障

3. [单选题]左旋多巴治疗帕金森病的机制是

A. 左旋多巴在脑内转变为多巴(DA)，补充纹状体内DA的不足
B. 提高纹状体中乙酰胆碱(ACh)的含量
C. 提高纹状体5-羟色胺(5-HT)含量
D. 降低黑质中ACh的含量
E. 阻断黑质中胆碱受体

4. [单选题]不会出现甲胎蛋白（AFP）阳性的疾病是

A. 原发性肝癌
B. 妊娠
C. 病毒性肝炎活动期
D. 睾丸胚胎瘤
E. 肝肉瘤

5. [单选题]环磷酰胺在细胞内转化成何种强效代谢物起烷化作用

A. 4-羟环磷酰胺
B. 氮芥
C. 醛磷酰胺
D. 丙烯醛
E. 磷酰胺氮芥

6. [单选题]通过抑制二氢叶酸还原酶阻止四氢叶酸合成的抗癌药是

A. 氟尿嘧啶
B. 甲氨蝶呤
C. 巯嘌呤
D. 阿糖胞苷
E. 羟基脲

7. [单选题]不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物是

A. 哌仑西平
B. 丙谷胺
C. 西咪替丁
D. 铝碳酸镁
E. 雷贝拉唑

8. [多选题]以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的

A. 乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂
B. 在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相
C. 分散相和连续相分成两层，经振摇不能恢复的现象称为分层
D. 乳滴聚集成团但并未合并的现象称为絮凝
E. 乳剂分散相与连续相存在密度差，放置时分散相集中在顶部或底部时的现象称为陈化

9. [多选题]下列选项中，属于转复房颤的药物的有( )。

A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 依布利特
D. 多非利特
E. 华法林

10. [单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛

11. [单选题]下列哪种眼科疾病禁用糖皮质激素

A. 角膜溃疡
B. 角膜炎
C. 视网膜炎
D. 虹膜炎
E. 视神经炎

12. [单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

13. [单选题]药物临床应用是指

A. 使用药物进行疾病治疗的医疗过程
B. 使用药物进行疾病诊断和治疗的医疗过程
C. 使用药物进行疾病预防、诊断和治疗的医疗过程
D. 对使用药物进行疗效确认的过程
E. 对使用的药物进行安全性、有效性、经济性评价的过程

14. [单选题]根据《罂粟壳管理暂行规定》(1999年)中药饮片经营门市部零售罂粟壳的管理中，不正确的是

A. 凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医师处方
B. 可以生用
C. 严禁单味零售
D. 只能凭医师处方配方使用
E. 处方保存3年备查

15. [单选题]下列药物服用后可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用的是

A. 右美沙芬
B. 苯丙哌林
C. 喷托维林
D. 可待因
E. 多潘立酮

16. [单选题]治疗原发性高胆固醇血症宜选用

A. 依折麦布
B. 考来烯胺
C. 辛伐他汀
D. 鱼油
E. 非诺贝特

17. [单选题]下列属于阳离子表面活性剂的是

A. 甘油磷脂
B. 甘油酸钠
C. 硬脂酸
D. 十二烷基硫酸钠
E. 苯扎氯铵

18. [多选题]注射剂生产车间应按GMP要求进行管理的过程是

A. 工艺流程
B. 消毒与清洗
C. 原料的采购
D. 产品的流通
E. 设备及生产管理

19. [多选题]地西泮禁用于下列哪些疾病

A. 青光眼
B. 破伤风
C. 重症肌无力
D. 分娩前的孕妇
E. 高血压

20. [多选题]下列属于片剂的制粒压片法的是．

A. 湿法制粒压片
B. 干法制粒压片
C. 全粉末直接压片
D. 直接制粒压片
E. 结晶直接压片

1.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔具有无选择性阻断β受体、膜稳定作用.抑制肾素释放、易透过血-脑脊液屏障的药理特性，故选C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：帕金森病是一种多巴胺神经元减少导致多巴胺缺乏所引起的综合征。因此，治疗帕金森病最为有效的办法是补充多巴胺。然而，不幸的是给患者口服或通过静脉直接补充多巴胺不能获得疗效，这是因为多巴胺不能直接通过血脑屏障。但多巴胺前体--左旋多巴能够通过血脑屏障经多巴脱羧酶的作用转化为多巴胺，从而起到治疗作用。左旋多巴进入体内后在小肠通过氨基酸泵转运进入血液，其中有超过2/3的左旋多巴被肠壁的脱羧酶脱羧，进入血液的左旋多巴95%被血液中的多巴脱羧酶代谢降解，仅有微量左旋多巴进入脑内起治疗作用，因此单用左旋多巴治疗需要较大剂量，平均需每日2～5g才能起效。但由于剂量较大，副作用较多。

4.正确答案 ：E

解析：肝肉瘤不会出现甲胎蛋白（AFP）阳性，故选E

5.正确答案 ：E

解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。

6.正确答案 ：B

解析：甲氨蝶呤是通过抑制二氢叶酸还原酶阻止四氢叶酸合成达到效果

7.正确答案 ：D

解析：雷贝拉唑、哌仑西平、丙谷胺、西咪替丁属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物，故选D

8.正确答案 ：BD

解析：乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系，乳剂常发生下列变化。酸败：乳剂由于氧化及微生物的影响，使油相或乳化剂变质，引起乳剂破坏或酸败。转相：由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相，由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O/W型，一般为两相的比例和乳化剂的不同造成或加入相反类型的乳化剂造成。分层：乳剂的分层系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象，又称乳析。分层的主要原因是分散相和分散介质之间的密度差造成的。分层的乳剂经振摇后仍能恢复成均匀的乳剂。乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象称为絮凝。絮凝状态仍保持乳滴及其乳化膜的完整性。合并与破坏：乳剂中的乳滴周围有乳化膜存在，乳化膜破坏导致乳滴变大，称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相称为破坏。

9.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“转复并维持窦性心律的药物”。转复房颤的药物有胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。所以，选项A、B、C、D符合题意。选项E的“华法林”属于抗凝、抗血小板治疗的药物。因此，本题的正确答案为ABCD。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素具有抗非感染性炎症、抗毒素、抗过敏和抑制免疫反应的作用，因此在眼科领域中应用很广。皮质激素能减少抗体产生，抑制组胺的释放，对眼科各种非化脓性炎症效果很好。适用于治疗各种过敏性眼病。另外，它还具有免疫抑制作用，为治疗交感性眼炎、角膜移植手术的成功起了很大作用。眼科疾病中，真菌性角膜炎及病毒引起的某些角膜感染、溃疡不能使用激素。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：《罂粟壳管理暂行规定》第十三条：指定的中药饮片经营门市部应凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医生处方零售罂粟壳（处方保存3年备查），不准生用，严禁单味零售。第十四条：乡镇卫生院以上医疗单位要加强对购进罂粟壳的管理，严格凭医生处方使用。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查右美沙芬的不良反应。右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病者慎用。

16.正确答案 ：A

解析：依折麦布宜治疗原发性高胆固醇血症，故选A

17.正确答案 ：E

解析：阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，因此称为阳性皂。其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。医院常用品种有苯扎氯铵（洁尔灭）和苯扎溴铵（新洁尔灭）等。

18.正确答案 ：ABE

19.正确答案 ：ACD

解析：地西泮对青光眼、重症肌无力等患者慎用。新生儿、哺乳期妇女、孕妇（尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月）忌用，粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。老年人剂量减半。

20.正确答案 ：AB

解析：片剂的制备方法按制备工艺分类为：制粒压片法（湿法制粒压片法和干法制粒压片法）和直接压片法（粉末或结晶直接压片法、半干式颗粒压片法）。

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