1. [单选题]对病人利害共存时,要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是
A. 患者自主
B. 有利患者
C. 为社会主义现代化建设服务
D. 严谨审慎
E. 双方协商解决
2. [单选题]以下哪组经脉属于表里关系
A. 足厥阴肝经、足太阳膀胱经
B. 手太阴肺经、手太阳小肠经
C. 足少阴肾经、足少阳胆经
D. 手少阴心经、手阳明大肠经
E. 足太阴脾经、足阳明胃经
3. [单选题]四逆汤与当归四逆汤二方组成中均含有的药物是
A. 当归
B. 附子
C. 桂枝
D. 干姜
E. 甘草
4. [单选题]川楝子、槟榔皆具有的功效是
A. 杀虫行气
B. 杀虫利水
C. 行气利水
D. 行气疏肝
E. 行气健脾
5. [单选题]我国古代最杰出的医德经典是
A. 张仲景的《伤寒杂病论》
B. 孙思邈的《大医精诚》
C. 陈实功的《五戒十要》
D. 肖纲的《劝医论》
E. 李梃的《医学入门》
6. [单选题]下列何药不是天台乌药散的组成药物
A. 木香
B. 青皮
C. 槟榔
D. 香附
E. 巴豆
7. [单选题]下列哪项不是维护心理健康的原则
A. 面对现实,适应环境
B. 认识自己,悦纳自己
C. 结交知已,与人为善
D. 严格要求,永不满足
E. 挫折磨砺,积极进取
8. [单选题]下列方中未用芍药的方剂是
A. 桂枝茯苓丸
B. 当归散
C. 白术散
D. 胶艾汤
E. 四物汤
9. [单选题]桂枝芍药知母汤证之热为
A. 湿热内郁
B. 风湿化热伤阴
C. 阴虚火旺
D. 气分之热
E. 血分之热
10. [单选题]治疗风热侵袭型神经性皮炎,宜配用的腧穴是( )
A. 太冲、肝俞
B. 脾俞、三阴交
C. 外关、风池
D. 脾俞、足三里
E. 血海、膈俞
11. [单选题]六淫邪气中,具有伤津而不耗气致病特征的是
A. 风邪
B. 火邪
C. 暑邪
D. 燥邪
E. 以上都不是
12. [单选题]下列各项中属于“反佐”范畴的是
A. 热因热用
B. 壮水制火
C. 以泻代清
D. 火郁发之
E. 寒药热服
13. [单选题]崩漏的发生主要与哪些经脉有关
A. 肝经、肾经
B. 肝经、脾经
C. 任脉、带脉
D. 任脉、冲脉
E. 任脉、督脉
14. [单选题]横指同身寸法中,以患者何指何处横纹为标准,将四指的宽度作为3寸
A. 拇指第二节
B. 食指中节
C. 中指中节
D. 无名指中节
E. 小指中节
15. [单选题]握拳,中指尖下的穴位是
A. 大陵
B. 劳宫
C. 中冲
D. 天泉
E. 郄门
16. [单选题]巴戟天、淫羊藿与仙茅均具有的功效是
A. 益气养血
B. 补肾助阳
C. 强筋健骨
D. 活血祛瘀
E. 温通经络
17. [单选题]小儿遗尿,治疗选穴主要选取( )
A. 膀胱经背俞穴
B. 任脉
C. 任督二脉
D. 任脉及足阳明胃经
E. 任脉及背俞穴
18. [单选题]经络系统中,具有加强十二经脉在体表联系的是
A. 正经
B. 经别
C. 经筋
D. 别络
E. 奇经
19. [单选题]下列各项,不属汗法治疗范畴的是
A. 再造散
B. 杏苏散
C. 败毒散
D. 升麻葛根汤
E. 普济消毒饮
20. [单选题]病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于
A. 病原体的数量
B. 病原体的毒力
C. 病原体的致病能力和机体的免疫功能
D. 病原体的侵袭力
E. 机体的抵抗能力
1.正确答案 :B
2.正确答案 :E
解析:表里配对关系:
脏腑的属络关系就是相应经脉的表里关系:6对
太阴----------------阳明
厥阴----------------少阳
少阴----------------太阳
3.正确答案 :E
解析:四逆汤的组方原理及加减化裁
本方主治心肾阳衰寒厥证,可用治太阳病误汗亡阳。治宜温壮阳气,回阳救逆。
方中生附子大辛大热,取其迅速峻猛,以温里壮阳,破散阴寒,回阳救逆。干姜温暖脾胃,助阳通脉,与附子相配伍,即附子偏于温先天之阳,干姜偏于温后天之阳,相互为用,相得益彰,功效倍增。炙甘草益气和中,既能助干姜、附子辛甘化阳以补阳,又能制约干姜、附子辛燥峻烈之性,并能调和药性。方药相互为用,以奏温里壮阳,回阳救逆功效。
四逆加人参汤:若四肢厥逆,畏寒蜷卧,脉微下利,利自止而余证仍在者,是阳亡液脱,宜加人参益气固脱、生津资液;
通脉四逆汤:若阴盛格阳,症见下利、肢厥、脉微、身反不恶寒、其人面色赤、或腹痛、或干呕、或咽痛、或利止而脉不出者,酌增附子、干姜用量以破阴回阳;
通脉四逆加猪胆汁汤若“吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者”,再酌加猪胆汁引阳入阴,兼防格拒。
4.正确答案 :A
解析:槟榔
功效:杀虫消积,行气,利水,截疟。2012
应用:
肠道寄生虫病。
食积气滞,泻痢后重。善行胃肠之气,消积导滞,兼能缓泻通便。
水肿,脚气肿痛。既能利水,又能行气,气行则助水运。
5.正确答案 :B
解析:孙思邈
孙思邈,《备急千金要方》,“大医精诚”。
6.正确答案 :D
解析:天台乌药散:乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆。
7.正确答案 :D
8.正确答案 :C
9.正确答案 :B
解析:桂枝芍药知母汤证
原文:诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
桂枝芍药知母汤方:桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚(炮)
病因病机:本证由于风湿之邪,合而流注于筋骨,搏结于关节,气血痹阻不畅而致诸肢节疼痛而肿大;风湿相搏,病久不解,正虚邪盛,营卫气血耗损,而日渐化热伤阴。
证候:诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
辨证:风湿历节(风寒湿邪外袭,痹阻筋脉关节,日渐化热伤阴)。
治则:祛风除湿,温经散寒,佐以滋阴清热。
方药:桂枝芍药知母汤。
10.正确答案 :C
11.正确答案 :D
12.正确答案 :E
解析:反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
13.正确答案 :D
解析:崩漏
【病因病机】
本病发生的主要机理,是由于冲任损伤,不能固摄,以致经血从胞官非时妄行。素体阳盛,外感热邪,过食辛辣,致热伤冲任,迫血妄行;情志抑郁,肝郁化火,致藏血失常;七情内伤,气机不畅,或产后余血未净,瘀血阻滞冲任,血不归经发为崩漏。忧思劳倦过度,损伤脾气,统摄无权,而致冲任不固;肾阳亏损,失于封藏,使冲任不固,或肾阴不足致虚火动血,而成崩漏。
【辨证】
1.实证
主症 崩漏下血量多,或淋漓不断,血色红。兼见血色深红,质黏稠,气味臭秽,口干喜饮,舌红,苔黄,脉滑数,为血热;出血量多,色紫红而黏腻,带下量多,色黄臭秽,阴痒,苔黄腻,脉濡数,为湿热;血色正常,或带有血块,烦躁易怒,时欲叹息,小腹胀痛,苔薄白,脉弦,为气郁;漏下不止,或突然下血甚多,色紫红而黑,有块,小腹疼痛拒按,下血后疼痛减轻,舌质紫暗有瘀点,脉沉涩,为血瘀。
2.虚证
主症 暴崩下血,或淋漓不净。
【治疗】
1.基本治疗
(1)实证
治法 通调冲任,祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。
主穴 关元 三阴交 公孙 隐白
配穴 血热加中极、血海;湿热加中极、阴陵泉;气郁加膻中、太冲;血瘀加膈俞、血海。
操作 关元用平补平泻法,其余穴位用毫针泻法。
(2)虚证
治法 调补冲任,益气固经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。
主穴 气海 足三里 地机 三阴交
配穴 脾气虚加脾俞、胃俞;肾阳虚加肾俞、命门;肾阴虚加肾俞、太溪;盗汗加阴郄;失眠加神门。
操作 毫针补法,可施用灸法。
2.其他治疗
(1)耳针法 选内生殖器、皮质下、内分泌、肾、肝、脾。毫针刺用中等刺激,或用埋针法,两耳交替使用。
(2)穴位注射法 选气海、关元、中极、肾俞、关元俞。用维生素B↓(12)或黄芪、当归等注射液,每穴可注药液2ml,每日1次。
(3)挑刺法 在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点,用三棱针挑破0.2~0.3cm长,O.1cm深,将白色纤维挑断,每次选2~4个点,每月1次,连续挑治3次。
14.正确答案 :C
解析:手指同身寸定位法:以患者本人手指为尺寸来量取腧穴定位方法。可分作以下3种。
1.中指同身寸法:是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸。
2.拇指同身寸法:是以患者拇指指关节的横度作为一寸。
3.横指同身寸法:是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”,又名“一夫法”。
[手指同身寸.png]
15.正确答案 :B
解析:劳宫 荥穴
定位 掌心横纹中,第2、3掌骨中间。简便取穴法:握拳,中指尖下是穴。
主治 ①中风昏迷、中暑等急症;②心痛、烦闷、癫狂痫等神志疾患;③口疮,口臭;④鹅掌风。
操作 直刺0.3~0.5寸。
16.正确答案 :B
17.正确答案 :E
18.正确答案 :D
19.正确答案 :E
解析:前三个选项中的方剂均是解表剂,普济消毒饮属于清热剂,是清法范畴。
20.正确答案 :C
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