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1. [单选题]60岁,男性,身高167cm,体重76kg,近3个月来出现烦渴,多饮,多尿,体重下降9kg,至医院查空腹血糖为6.8mmol/L,下一步应该进行什么检查或处理 ( )
A. 可能是尿崩症
B. 可诊断为糖尿病
C. 应测定尿糖以明确诊断
D. 应进行OGTT试验
E. 可诊断为空腹血糖受损
2. [单选题]最能反应GH分泌状态的IGF结合蛋白是
A. IGFBP-1
B. IGFBP-3
C. IGFBP-4
D. IGFBP-5
E. IGFBP-2
3. [多选题]酮症酸中毒的临床表现为
A. 三多一少症状加重
B. 早期有意识障碍
C. 少数患者可出现腹痛
D. 食欲减退、恶心、呕吐
E. 患者常有感染
4. [多选题]TRAB分哪几种类型
A. TSBAB
B. TPOAB
C. NIS
D. TSAB
E. TGI
5. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确
A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性碱中毒
6. [单选题]女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理
A. 糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗
B. 糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标
C. 胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复
D. 胰岛素过敏,立即停用胰岛素
E. 胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量
7. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药
8. [单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉
9. [单选题]Addison病时ACTH兴奋试验为
A. 刺激前后无变化
B. 呈延迟反应
C. 反应增强
D. 正常反应
E. 刺激后皮质醇进一步降低
10. [单选题]麻子仁丸属( )
A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂
11. [单选题]有关继发性甲减的描述,正确的是
A. 以上都对
B. 由甲状腺肿瘤引起的甲减,称继发性甲减
C. 手术后甲减,称继发性甲减
D. 由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少,称继发性甲减
E. 由于垂体疾病引起的TRH分泌减少,称继发性甲减
12. [单选题]鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是下列哪种
A. 代谢状态的测定
B. 靶腺激素的测定
C. 促激素的测定
D. 测定游离的靶腺激素
E. 影像学检查
13. [单选题]男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 早期肺癌
C. 支气管内膜结核
D. 阻塞性肺炎
E. 支气管扩张
14. [多选题]黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是
A. 根据需要补液
B. 氢化可的松治疗
C. 控制感染,治疗原发病
D. 补充甲状腺激素
E. 保温、供氧、保持呼吸道通畅
15. [单选题]中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗,从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑,首选的加压素形式为
A. 去氨加压素
B. 赖氨酸加压素
C. 鞣酸加压素
D. 神经垂体提取物
E. 加压素水剂
16. [单选题]胰岛素缺乏时,生物代谢过程的多种酶类活性下降,下列那个酶在此时没有下降反而升高
A. 己糖激酶
B. 丙酮酸羧激酶
C. 糖原合成酶
D. 1,6-二磷酸果糖激酶
E. 丙酮酸脱氢酶
17. [多选题]下列对原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现哪些描述是正确的( )
A. 原发性肾上腺皮质功能减退症表现为低血钾、低血钠,不会有高血钾表现
B. 原发性肾上腺皮质功能减退症皮肤黏膜色素沉着,而继发性肾上腺皮质功能减退症多表现为肤色苍白
C. 原发性肾上腺皮质功能减退症血中白细胞、中性粒细胞可降低,淋巴及嗜酸性粒细胞可增加
D. 空腹血糖大多偏低
E. TSH可表现为升高
18. [单选题]碘剂治疗甲亢用于 ( )
A. 甲亢危像、妊娠
B. 甲亢心脏病、甲亢危像
C. 甲亢危像、术前准备
D. 应激、甲亢心脏病
E. 甲状腺三度肿大、甲亢危像
19. [单选题]女,45岁,1型糖尿病2年,3小时前注射胰岛素12U,未进食,20min前家人发现患者意识不清而将其送来急诊,查体:BP155/85mmHg,面色苍白,皮肤多汗,心率110次/分,四肢肌张力减弱,病理征(-)。正确的处理是 ( )
A. 立即抽血查血糖,待结果出来后再作处理
B. 快速静脉滴注生理盐水,同时静脉注射胰岛素首次负荷量后,继续以每小时每公斤体重0.1U的速率静滴
C. 立即经口给予糖水
D. 立即抽血查血糖,但不必等待结果,立即给予50%葡萄糖液60~100ml静脉注射
E. 立即静脉滴注5%葡萄糖盐水
20. [单选题]患者女,54岁。因“意识障碍30分钟”入院。既往有2型糖尿病史5年,长期预混胰岛素治疗。近日患者感觉血糖控制不佳,自行将早餐前胰岛素加量。入院查指尖血糖2.2mmol/L,给予50%葡萄糖静脉推注后意识障碍好转。以下实验室检查结果不符合实际的是( )
A. 血胰岛素水平升高
B. 血C肽水平升高
C. 血胰高血糖素水平升高
D. 血生长激素水平升高
E. 血清皮质醇水平升高