2023住院医师规培考试宝典泌尿外科历年真题下载(AG8)

1. [单选题]一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑( )

A. 急性肝坏死
B. 急性重症胆管炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝癌

2. [单选题]急性前列腺炎患者直肠指诊的特点是

A. 前列腺增大，无压痛
B. 前列腺增大，压痛明显
C. 前列腺质地变硬
D. 前列腺表面扪及结节
E. 前列腺按摩后尿道可见血性液体

3. [单选题]下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

A. 胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大
B. 高度怀疑胆囊癌
C. 伴严重腹腔内感染
D. 重度肝硬化门静脉高压症
E. 6个月以上妊娠

4. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 不伤害病人
B. 有利于病人
C. 全心全意为人民身心健康服务
D. 尊重病人的自主性
E. 公正地对待病人

5. [单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
C. 经中心静脉首选股静脉途径
D. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡

6. [单选题]诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为

A. 脑血管造影
B. CT
C. MRI
D. MRA
E. 头颅X线片

7. [单选题]供体肾热缺血时间超过多久，可能会出现不可逆肾损害 ( )

A. 20min
B. 40min
C. 50min
D. 60min
E. 90min

8. [单选题]心肺复苏"生存链"不包括

A. 早期识别和启动EMS
B. 早期后送
C. 早期CPR
D. 早期除颤
E. 早期由专业人员进行高级生命支持

9. [单选题]女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A. 心脏损伤
B. 左侧气胸
C. 左侧血胸
D. 左肺损伤
E. 左胸腹联合胸

10. [单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括

A. 变质的
B. 被污染的
C. 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
D. 未标明有效期或者更改有效期的
E. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：腹腔镜胆囊切除术手术适应证与开腹手术适应证基本相同，但胆囊癌行腹腔镜手术有引起肿瘤种植的可能，因此，高度怀疑的胆囊癌不适合腹腔镜手术。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

6.正确答案 ：C

解析：MRI最有价值，脑血管造影及MRA对脑内海绵状血管瘤不敏感。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

10.正确答案 ：D

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