高级职称(正高)考试宝典临床化学检验学高级职称(真题案例分析题答案(K9)

1. [多选题]下列关于肌钙蛋白特性的描述正确的是 ( )

A. cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛
B. cTn特异性低于CK
C. cTn敏感性低于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤
D. 常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死
E. 可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

2. [多选题]80%左右的1型糖尿病患者可能呈阳性的抗体有

A. 胰岛素自身抗体
B. 胰岛细胞自身抗体
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体
D. 酪氨酸磷酸酶自身抗体
E. 谷氨酸脱羧酶自身抗体

3. [多选题]以下有关选择质谱仪的注意事项说法正确的是（ ）。

A. 一般来说，300℃左右能汽化的样品，可以优先考虑GC-MS进行分析
B. 300℃不能汽化，则需要用LC-MS进行分析
C. 生物大分子，主要是利用LC-MC或MALDI-TOF分析
D. 高分辨率质谱仪可以提供化合物组成式
E. 带反射器的飞行时间质谱仪等都具有高分辨功能

4. [多选题]电化学生物传感器在医学检验领域的应用包括（ ）。

A. 血糖监测
B. 电解质及血气分析
C. 在体测定
D. 免疫检测
E. 肿瘤标志物检测

5. [多选题]适于做骨髓检查的非造血系统疾病有（ ）

A. 黑热病
B. 疟疾
C. 转移性肿瘤
D. 尼曼—匹克病
E. 代谢病

6. [多选题]佐剂（ ）

A. 可非特异性地增强抗原的免疫原性
B. 可促进TH细胞的活化，增强体液或细胞免疫应答
C. 可延长抗原在体内的存留时间
D. 可增加抗原分子表面的化学基因
E. 可增加抗体产生量

7. [多选题]Sanger法难以一次性分析的样品包括

A. 有碱基修饰的DNA
B. 存在二级结构的DNA
C. 超过1000个碱基的DNA
D. 存在重复序列的DNA
E. 有突变的DNA

8. [多选题]小肠的功能包括（ ）。

A. 为食物消化吸收的主要部位
B. 食物通过小肠后，消化过程基本完成
C. 未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠
D. 不同食物在小肠内停留的时间相同
E. 食物在小肠内一般为24小时

9. [多选题]胆红素的代谢与肝细胞密切有关，包括 ( )

A. 肝细胞摄取未结合胆红素
B. 肝细胞摄取结合胆红素
C. 肝细胞将未结合胆红素转化为结合胆红素
D. 结合胆红素在肝细胞内运行至胆汁分泌装置
E. 结合胆红素最后从胆道排出肝外

10. [多选题]临床生物化学的研究范围包括 ( )

A. 阐述疾病的生化基础
B. 阐述疾病发展过程中的生化变化
C. 开发临床生化检验方法
D. 开发临床生化检验技术
E. 以上均不是

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：ABDE

解析：考查1型糖尿病的病因，常见的自身抗体有谷氨酸脱羧酶自身抗体，酪氨酸磷酸酶自身抗体，胰岛素自身抗体和胰岛细胞自身抗体。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCE

解析：佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。可促进TH细胞活化，TH细胞可以产生多种细胞因子促进T、B细胞的分化增殖，增强细胞或体液免疫应答。可通过改变抗原的物理性状延缓抗原在机体内的降解和排除。掌握佐剂的特点。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ACDE

解析：肝细胞对胆红素的处理，包括三个过程。 “摄取”：未结合胆红素随血流至肝脏，很快就被肝细胞摄取，与肝细胞载体蛋白Y蛋白和Z蛋白结合（这两种载体蛋白，以Y蛋白为主，能够特异地结合包括胆红素在内的有机阴离子）被动送至滑面内质网。 “结合”：Y蛋白—胆红素和Z蛋白—胆红素在滑面内质网内，未结合胆红素通过微粒体的UDP-葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGA）的作用，与葡萄糖醛酸结合，转变为结合胆红素。 “分泌”：结合胆红素在肝细胞浆内，与胆汁酸盐一起，经胆汁分泌器（高尔基复合体在细胞分泌过程中有重要作用），被分泌入毛细胆管，随胆汁排出。 掌握胆红素的代谢。

10.正确答案 ：ABCD

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