2023正高医学职称考试宝典中西医结合内科正高往年考试真题(C8)

1. [多选题]急性和严重型再障的治疗正确的是

A. HLA配型相合的同种异基因骨髓移植
B. 抗胸腺细胞球蛋白15mg／(kg·d)加氢化可的松同时静脉点滴，疗程5天
C. 抗淋巴细胞球蛋白15mg／(kg·d)加地塞米松同时静脉点滴，疗程5天
D. 抗胸腺细胞球蛋白加地塞米松同时静脉点滴，疗程5天
E. 环孢菌素A5～10mg／(kg·d)口服，需要长期维持治疗

2. [单选题]身热咳嗽，下利色黄热臭，肛门灼热，苔黄，脉数，下列哪一处方最适宜使用

A. 麻杏甘石汤
B. 葛根芩连汤
C. 调胃承气汤
D. 王氏连朴饮
E. 三石汤

3. [多选题]肾阳衰惫型癃闭的主要临床表现

A. 小便不通或点滴不爽
B. 排出无力
C. 面色白
D. 神气怯弱
E. 畏寒怕冷

4. [单选题]陈某，男，61岁，近来喘息咳唾，胸闷气短，不得平卧，心胸疼痛连及后背亦痛，大便不利，舌淡红苔白腻，脉沉滑。治应选用

A. 栝楼薤白白酒汤
B. 栝楼薤白半夏汤
C. 枳实薤白桂枝汤
D. 乌头赤石脂丸
E. 桂枝生姜枳实汤

5. [单选题]《素问·灵兰秘典论》"心者，君主之官，神明出焉"中"神明"的含义是

A. 阴阳不测
B. 人的精神意识思维活动
C. 脏腑的功能活动
D. 清静机灵
E. 两目之神采

6. [单选题]《百病始生》“两实相逢，众人肉坚”，“两实”是指

A. 正常气候与正气充实
B. 邪气盛实与正气充实
C. 合理调养，正气更盛
D. 气与血充实而不衰
E. 以上均不是

7. [多选题]可因势利导，探吐祛邪的有

A. 误食酸腐食物
B. 胃中有痰饮
C. 食已即吐者
D. 腹中疼痛，胀满欲吐而不得者
E. 呕而肠鸣

8. [单选题]据《素问·五常政大论》，能毒者当以

A. 厚药
B. 薄药
C. 无毒药
D. 针石
E. 食治

9. [单选题]症见身热不解，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉濡数，治法宜

A. 苦寒攻下，健胃消导
B. 清宣膈热，通便泄热
C. 导滞通下，清热化湿
D. 清热燥湿，宣通三焦
E. 苦辛开降，燥湿泄热

10. [多选题]《素问·热论》说："巨阳者，诸阳之属也"中的"诸阳"是指( )

A. 阳明经
B. 督脉
C. 阳跷脉
D. 阳维脉
E. 少阳经

1.正确答案 ：ABCDE

解析：急性和严重型再障的治疗：1.免疫抑制治疗：抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能，它们能诱发T细胞增殖，使造血恢复。用法用量：抗胸腺细胞球蛋白15mg／(kg·d)加氢化可的松同时静脉点滴，疗程5天；抗淋巴细胞球蛋白15mg／(kg·d)加地塞米松同时静脉点滴，疗程5天；抗胸腺细胞球蛋白加地塞米松同时静脉点滴，疗程5天。环孢菌素A(CSA)是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂，纠正再障患者的免疫紊乱，促使重症再障的骨髓造血功能恢复。用法用量：环孢菌素A5～10mg／(kg·d)口服，需要长期维持治疗。2.骨髓移植：适应证:重症再障(老年人除外)，粒细胞在0.5×10^9/L以下，血小板在20×10^9/L以下，骨髓内淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后起3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者(最好未输过血);HLA配型相同。故本题正确答案为ABCDE。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABD

解析：因势利导即顺势祛除外邪，故ABD皆可通过呕吐来祛除外邪，而C、E并不是通过呕吐来祛除外邪的目的，故排除。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：BD

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