反映胆汁淤积的血清酶有

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 5′-核苷酸酶
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. γ-谷氨酰转移酶

正确答案 ：BDE

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[多选题]脐带脱垂是指胎膜破裂后

A. 脐带脱出胎头下方
B. 脐带经宫颈进到阴道内，甚至经阴道显露于外阴部
C. 脐带脱出胎头前方
D. 脐带脱出位于胎头额部
E. 脐带脱出胎先露的下方

正确答案 ：BE

[多选题]葡萄胎处理，下述哪些项是错误的

A. 确诊后应尽快清宫
B. 必要时第二次清宫
C. 术后严密随访至血HCC阴性为止
D. 宫腔内刮出物送病理检查
E. 术后避孕半年

正确答案 ：CE

解析：清除子宫腔内容物葡萄胎一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物。一般采用吸刮术，大号吸管吸出子宫腔内容物，待子宫缩小后再慎重刮宫，并将刮出物送病理检查，取材应选较小的靠近宫壁的葡萄状组织送检，当清宫后还有葡萄胎残留应当再次进行清宫。

[多选题]关于子宫肉瘤，下列哪些说法恰当

A. 子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节
B. 平滑肌肉瘤是最常见的子宫肉瘤
C. 恶性苗勒管肿瘤同时含有肉瘤样成分及癌的成分
D. 子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移
E. 淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一

正确答案 ：ABCDE

解析：平滑肌肉瘤是子宫肉瘤中最常见的子宫肉瘤。子宫肉瘤根据不同的组织发生来源，主要分三个类型，子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、上皮和间叶混合性肉瘤。子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节。上皮和间叶混合性肉瘤分为腺肉瘤和癌肉瘤。子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移，淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一。临床症状无特异性，早期症状不明显，随着病情发展，可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状及其他表现。治疗原则以手术为主，一期和二期行全子宫及双侧附件切除术，三期及四期应考虑手术，放疗和化疗综合治疗。

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