患者，男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳

[单选题]患者，男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为

A. 急性心包炎
B. 缩窄性心包炎
C. 亚急性心包炎
D. 渗出性心包炎
E. 纤维蛋白性心包炎

正确答案 ：B

解析：根据题干，患者有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，见Kussmanl征，可考虑的诊断为缩窄性心包炎。1.缩窄性心包炎常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛，体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。2.渗出性心包炎以呼吸困难为突出症状，心包积液量较多时，可有出现：心向两侧扩大，心尖搏动减弱或消失；心音遥远；在左肩胛下出现叩诊呈浊音，可闻支气管呼吸音（Ewart征）。3.纤维蛋白性心包炎：特征性体征是心包摩擦音。故答案为B。

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[单选题]可发生患侧肺进行性压缩的是

A. 开放性气胸
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 自发性气胸
E. 损伤性气胸

正确答案 ：C

解析：可发生患侧肺进行性压缩的是张力性气胸。张力性气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用，胸膜腔内空气越积越多，胸膜腔内压常超过10cmH2O，甚至高达20cmH2O，可出现患侧肺被压缩、皮下气肿，严重呼吸循环障碍。开放性气胸：破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，胸膜腔内压在0cmH2O 上下波动。闭合性气胸：胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔，胸膜腔内压接近或略超过大气压（可为正压亦可为负压）。故答案为C。

[单选题]开放性创伤特有的征象是

A. 疼痛
B. 局部肿胀
C. 功能障碍
D. 感染
E. 伤口或创面

正确答案 ：E

解析：开放性创伤为外伤所以特有的征象是伤口或创面。

[单选题]患者女，30岁。被汽车撞伤后30分钟被人送到医院就诊。检查意识模糊，面色苍白，口鼻出血，衣服上有呕吐物，左上肢有假关节活动。护士为患者清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征后，还必须

A. 留置尿管
B. 给止痛剂
C. 给患者保暖
D. 临时左上肢固定
E. 做心电图

正确答案 ：D

解析：依据患者左上肢有假关节活动可判断患者左上肢骨折，应临时左上肢固定，再行进一步处理，故选D。

[单选题]患者，女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是

A. 缓慢、大剂量
B. 缓慢、中剂量
C. 缓慢、小剂量
D. 快速、大剂量
E. 快速、小剂量

正确答案 ：E

解析：肺心病使用强心药是，原则上选用剂量小、作用快、排泄快的药物，一般为常规剂量的1/2或2/3量。避免发生洋地黄中毒。故答案为E。

[单选题]患者，女，42岁，确诊为“腰椎间盘突出症”，请问该疾病最基本的病因是

A. 椎间盘退行性变
B. 损伤
C. 妊娠
D. 营养不良
E. 遗传因素

正确答案 ：A

解析：椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。

[单选题]骨折与脱位都会出现的体征是

A. 畸形
B. 弹性固定
C. 异常活动
D. 骨擦音
E. 关节部位空虚

正确答案 ：A

解析：骨折与脱位都会出现的体征是畸形。

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