70岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，最合适

[单选题]70岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，最合适的治疗方法是

A. 皮牵引治疗
B. 石膏固定
C. 骨牵引治疗
D. 股骨粗隆间截骨术
E. 人工股骨头置换术

正确答案 ：E

解析：老年患者，股骨头下骨折，血运差，股骨头坏死几率较大，需选择手术治疗；因股骨头血液循环差，骨折复位内固定后骨折愈合的几率降低，且患者年龄较大，行股骨头置换术，可早期活动，避免长期卧床相关并发症。故选E。

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[单选题]关于踝关节骨折，下列说法错误的是

A. 无移位骨折可行小腿石膏外固定
B. 内翻骨折波及关节面1/2以上者宜手术治疗
C. 手术固定必须坚强，以便早期功能锻炼
D. 即使骨折固定牢固，下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定
E. 开放性骨折经彻底清创后尽量采取手术内固定治疗

正确答案 ：D

解析：对于下胫腓联合分离，若内外踝骨折通过内固定获得稳定后，则下胫腓可不再内固定。

[单选题]男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是

A. 暂不缝合，延期缝合
B. 尽力直接缝合
C. 开放换药，直到愈合
D. 两侧作减张切口，缝合原创口
E. 两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口延期缝合

正确答案 ：E

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