1. [单选题]使用上述药物可引起口腔黏膜溃疡的是
A. 柔红霉素
B. 阿糖胞苷
C. 甲氨蝶呤
D. 三尖杉
E. 环磷酰胺
2. [单选题]患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,说明
A. Pratt试验阳性
B. Buerger试验阳性
C. Trendelenburg试验阳性
D. Penthes试验阳性
E. 腰交感神经阻滞试验阳性
3. [单选题]某患者有进食后上腹痛史,每年冬季加剧,近一周出现柏油便提示
A. 慢性消化不良
B. 服用铁剂药物
C. 吃绿色蔬菜过多
D. 上消化道出血
E. 胰腺炎症
4. [单选题]连台手术时,手术人员不必要的无菌操作步骤是
A. 先脱手术衣,后脱手套
B. 冲洗手臂,用无菌巾擦干
C. 消毒肥皂水刷手一遍
D. 75%乙醇泡手5分钟
E. 穿无菌手术衣,戴无菌手套
5. [单选题]妇科手术病人术前准备正确的是
A. 手术当日备皮
B. 腹部手术前1日三餐减量,次晨禁食
C. 手术前3天开始阴道冲洗
D. 会阴Ⅲ度裂伤修补术前5日起开始禁食
E. 手术前1日晚留置尿管
6. [单选题]门静脉高压症,做脾肾静脉分流术的,术前要特别明确哪项功能
A. 肾功能
B. 心功能
C. 肝功能
D. 凝血功能
E. 呼吸功能
7. [单选题]更年期功血治疗不恰当的是
A. 可用雄激素治疗
B. 可进行刮宫止血
C. 配合补血剂
D. 合成孕激素治疗
E. 大量雌激素治疗
8. [单选题]营养不良患儿最初的表现是
A. 体重减轻
B. 皮下脂肪减少
C. 精神不振
D. 体重不增
E. 毛发枯黄
9. [单选题]下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是
A. 蛋白尿的程度
B. 血尿的程度
C. 高血压的程度
D. 肾脏大小
E. 酸中毒的程度
10. [单选题]能用于弥散性血管内凝血(DIC)的血液制品是
A. 浓缩红细胞
B. 全血
C. 纤维蛋白原
D. 凝血酶原复合物
E. 血小板浓缩悬液
1.正确答案 :C
2.正确答案 :B
解析:Pratt试验:病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎上止血带,然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下缠缚第二根弹力绷带,如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburgtest):病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带,可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验(Penthestcst):用止血带阻断大腿或静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,存在肢体动脉供血不足,下垂肢体后,皮色恢复时间由正常的10~20秒延长到45秒以上,且颜色不均,呈斑片状,故本题选B。解题关键:Buerger试验阳性患肢抬高70°~80°,持续60秒,出现麻木、疼痛、苍白。
3.正确答案 :D
解析:该患者有进食后腹痛和柏油样便,提示为上消化道出血。
4.正确答案 :C
解析:①先脱手术衣再脱手套;②注意皮肤不可与手术衣、手套外面接触。再用流水冲去手部的滑石粉,用无菌巾擦干后,浸泡在70%~75%乙醇中5分钟或涂0.5%碘伏,稍干,穿无菌手术衣,戴无菌手套。感染手术后连台,须重新用消毒肥皂水刷手。故选C。解题关键:连台手术的无菌操作步骤:先脱手术衣再脱手套,流水冲手、干手,泡手或碘伏涂手,再穿手术衣;污染手术需要重新用消毒肥皂水刷手。
5.正确答案 :C
解析:术前饮食一般不必严格限制,术前日晚不宜进食太多,且以流质为主,手术当日晨禁饮食,阴道手术或广泛性子宫切除术术前2日改半流质饮食;会阴Ⅲ度裂伤或阴道直肠瘘修补手术,术前2日进少渣半流质饮食。经阴道子宫切除、宫颈锥形切除、尿瘘修补或阴道壁修补等手术的患者,术前3日每日用1:5000高锰酸钾或1:20碘伏等消毒溶液灌洗阴道1次。一般手术前日备皮,当日留置导尿,故本题选C。解题关键:阴式手术者应在术前3日开始阴道准备。
6.正确答案 :A
解析:脾肾静脉分流术:脾切除同时,利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术达到降压目的,同时也解决了脾功能亢进问题。术前应行双侧肾功能检查。故选A。解题关键:脾肾分流涉及的器官就是肾和脾,脾是需要切除的,所以只需要考虑肾。
7.正确答案 :E
解析:诊刮适于病程较长的已婚育龄患者和更年期患者;孕激素适于血红蛋白大于60~70g/L的患者;雌激素适于青春期未婚患者及血红蛋白小于60~70g/L的患者;合成孕激素适于育龄和更年期妇女。
8.正确答案 :D
解析:营养不良患儿最早出现的症状是体重不增,以后体内脂肪逐渐减少,体重减轻,久之身长也会低于正常,出现身材矮小。
9.正确答案 :D
解析:急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现,可见肾脏增大;慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现,晚期常伴有肾脏缩小。
10.正确答案 :C
解析:因为弥散性血管内凝血(DIC)时纤维蛋白原大量消耗。
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