精神病副高冲刺密卷答疑(I3)

1. [多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

2. [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆

3. [单选题]森田疗法的概念不包括

A. 精神交互作用
B. 交互抑制
C. 思维的矛盾性
D. 死的恐怖
E. 顺其自然

4. [单选题]不属于阿片类的成瘾物质是

A. 海洛因
B. 吗啡
C. 美沙酮
D. 哌替啶
E. 可卡因

5. [多选题]顶叶损害可出现何种症状 ( )

A. 地点定向障碍
B. 穿衣失用症
C. 视觉空间知觉障碍
D. 实体觉缺失
E. 失语

6. [单选题]不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

A. 早期人格是否保持良好
B. 病程是否呈波动性
C. 痴呆的严重程度
D. Hachinski量表评分
E. 是否有高血压史

7. [单选题]以下不属于知觉障碍的是

A. 非言语性幻听
B. 视物变形症
C. 错觉
D. 假性幻听
E. 内感性不适

8. [多选题]氯氮平是

A. 第2代抗精神病药
B. 服用方法简便
C. 肝脏的不良反应较小
D. 对难治性病例有效的抗精神病药
E. 对血象影响不大

9. [单选题]对于存在精神病性症状的抑郁症病人宜选用

A. SSRIs类抗抑郁药
B. 三环类抗抑郁药
C. 碳酸锂
D. 抗精神病药
E. 抗抑郁药合用小剂量抗精神病药物

10. [单选题]精神分裂症患者极度兴奋冲动，且转氨酶（ALT）增高，宜首选

A. Lithium
B. Risperidone
C. Chlorpromazine
D. Haloperidol
E. Carbamazepine

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：B

解析：森田疗法的基本原则为顺其自然、为所当为，消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。故选B。

4.正确答案 ：E

解析：可卡因属于中枢神经系统兴奋药。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：顶叶损害可出现何种症状：1.感觉障碍:顶叶病变可出现局限性感觉性癫痫发作及精细感觉障碍。表现为针刺、电击、疼痛的感觉异常发作及实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。2.运动障碍:顶叶病变时，可出现偏瘫或单瘫，同时可见深反射亢进，肌张力增高不明显。3.肌肉萎缩:好发于病灶对侧上肢近端，常伴有肩关节脱臼，呈Aran-Duchenne型肌萎缩。4.共济失调:顶叶病变，出现深感觉障碍性共济失调，睁眼时共济失调明显，闭眼时加重。见于对侧肢体或肢体的一部分。5.视觉与眼球运动障碍:出现视物变形、变大或变小、变远或变近。也可出现视觉滞留现象及恒久性倒向凝视。6.体象障碍:体象障碍为顶叶病变的特殊症候。表现为患者对自体结构认识障碍。临床常见偏瘫失注症、偏瘫否认症、幻肢现象、身体左右定向障碍及对肢体发生错觉、曲解等。7.结构失用症:患者对物体的排列、建筑、图案、绘图等空间关系及立体概念缺乏，不能进行排列组合。8.Gerstmann综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变，则出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，即“四失症”。故全选

6.正确答案 ：C

解析：血管性痴呆与阿尔茨海默病相比较，痴呆的严重程度为临床的鉴别要点。选C。

7.正确答案 ：E

解析：知觉是一事物各种不同属性反映到脑中进行综合在脑中形成的整体印象；感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。选项中除E属于感觉障碍外，其余均为知觉障碍。

8.正确答案 ：ABD

解析：氯氮平属于非典型抗精神病药，服用简便，对难治性病例可能有效，但其存在一定的不良反应，如对心血管系统、肝脏等，可能引起血象改变

9.正确答案 ：E

解析：对于存在精神病性症状的抑郁症病人宜选用抗抑郁药合用小剂量抗精神病药物。

10.正确答案 ：D

解析：抗精神病药最常见的不良反应就是肝损害，病人ALT增高，提示肝功损害。可选用锂盐控制兴奋冲动，其可用于分裂心境障碍、精神分裂症伴兴奋冲动或攻击性行为的治疗。

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