以下哪些是巨幼细胞贫血的临床表现（ ）。

[多选题]以下哪些是巨幼细胞贫血的临床表现（ ）。

A. 起病一般缓慢，逐渐发生皮肤、黏膜、指甲苍白，乏力等贫血的症状
B. 舌乳头萎缩，舌面呈苍白光滑或红而光滑称为“牛肉样舌”
C. 免疫力下降，易患感染
D. 可有易激动、易怒、精神不振等精神症状
E. 可有对称性的感觉异常并有本体感觉（尤其是振动感）、触觉及痛觉的障碍，以及味觉、嗅觉障碍，共济失调、步态不稳等神经系统症状

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]患者，男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85f1，MCH28pg，MCHC32％，贫血性质为

A. 大细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 正常细胞性贫血
D. 大细胞低色素性贫血
E. 小细胞正色素性贫血

正确答案 ：C

解析：正常细胞性贫血：MCV80～90f1，MCH26～32pg，MCHC31%～35%，病因是失血、急性溶血、再障、白血病等引起的。

[单选题]造成肾病综合征高脂血症的主要原因是

A. 肾小管重吸收蛋白增加
B. 肝脏代偿性合成脂蛋白增加
C. 脂蛋白分解减少
D. 蛋白质摄入量增加
E. 肾小球滤过率减小

正确答案 ：B

解析：肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量丢失，载脂蛋白含量减少，刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。

[单选题]不符合溶血性贫血骨髓特征的是

A. 骨髓增生明显活跃
B. 粒／红比值减低
C. 红细胞系统增生显著
D. 可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E. 常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移

正确答案 ：E

[单选题]β-血小板球蛋白存在子

A. 细胞膜上
B. α颗粒中
C. 致密颗粒中
D. 胞质中
E. 溶酶体颗粒中

正确答案 ：B

[单选题]N（μ，σ2）为

A. 正态分布
B. 标准正态分布
C. 卡方分布
D. 二项分布
E. 泊松分布

正确答案 ：A

解析：一般用N（μ，σ2）表示均数为μ，方差为σ2的正态分布。

[单选题]血液中血红蛋白与下列何种物质结合后，不能从肾小球滤出

A. 卟啉
B. 白蛋白
C. 珠蛋白
D. 亚铁血红素
E. 纤维蛋白原

正确答案 ：C

解析：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，与珠蛋白形成大分子化合物,不能从肾小球滤过。

[单选题]患者女性，16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是

A. 先天性凝血酶原缺乏症
B. 先天性纤维蛋白原缺乏症
C. 血友病甲
D. 血友病乙
E. 先天性因子Ⅺ缺乏症

正确答案 ：E

解析：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，既有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏，正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

[单选题]关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是

A. 胞体由大到小（巨核细胞例外）
B. 核染色质由粗糙、致密到细致、疏松
C. 核仁从有到无
D. 胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒
E. 核浆比例由大到小

正确答案 ：B

解析：血细胞发育成熟中的形态演变规律包括：胞体由大到小（原粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大）；核染色质由细致、疏松到粗糙、致密；核仁从显著可见到无；胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒；核浆比例由大到小；核由大到小（成熟红细胞核消失）。

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