2019正高医学职称考试宝典心电学技术高级职称(正高)冲刺密卷案例分析题答案(AD5)

1. [多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是

A. 前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗
B. 前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
C. 前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
D. 前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
E. 前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥

2. [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

A. 心房率<135次／分
B. 必须是室性逸搏心律
C. 逸搏心率需<45次／分
D. 逸搏周期≥2倍PP间期
E. 心房率>心室率

3. [多选题]迷走神经兴奋时

A. 缩短窦房结与周围组织不应期
B. 抑制窦房结自律性与传导性
C. 减慢房室结的传导
D. 加快房室结的传导
E. 延长窦房结与周围组织不应期

1.正确答案 ：ABCD

解析：快慢综合征同样可以发生晕厥。

2.正确答案 ：ACDE

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

3.正确答案 ：BCE

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