住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科Ⅰ阶段专业知识在线题库(AD0)

1. [单选题]关于梅尼埃病眩晕的机制，下述哪项不正确

A. 眩晕发作持续时间往往超过24h
B. 同一病人每次发作的持续时间和严重程度不等
C. 眩晕持续时间数10分钟至数小时
D. 眩晕为旋转性眩晕
E. 个别病人可有猝倒，但神志始终清楚

2. [单选题]一男性脱水病人，原体重60kg，现体重56kg。血清钠离子浓度160mmol/L。补充液体的总量应为 ( )

A. 3000ml
B. 1000ml
C. 4000ml
D. 2000ml
E. 5000ml

3. [单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是

A. 呼吸困难
B. 咯血
C. 局部疼痛
D. 皮下气肿、纵隔气肿
E. 病史及局部检查

4. [多选题]声导抗主要检查以下哪些部位的病变

A. 耳蜗
B. 鼓膜
C. 听神经
D. 听觉中枢
E. 听骨链

5. [单选题]患者，40岁，因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物，鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀，肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是

A. 上唇揭翻进路行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术
B. 鼻内镜手术切除
C. 放射治疗
D. 鼻侧切开行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术
E. 上颌窦根治术

1.正确答案 ：A

解析：梅尼埃病眩晕时间超过24小时较少见

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别，两者均可出现疼痛、咯血，咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累，黏膜水肿出现呼吸困难，但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样，咽及食管损伤后，气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别，气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起，位置在颈段气管范围，而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

4.正确答案 ：BE

解析：外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，使声能传导能力发生改变。声导抗测试是通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，经计算机分析结果，反映中耳传音系统和脑干听觉通路功能，是临床常用的客观测试听力的方法之一。介质的声导抗取决于它的摩擦阻力、质量惯性和劲度弹性。中耳传音系统的质量(鼓膜和听骨的重量)比较恒定。听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力很小。劲度取决于鼓膜、听骨链、中耳气垫等的弹性，易受各种因素影响，变化较大，是决定中耳导抗的主要部分，因此声导抗主要通过测量鼓膜和听骨链的劲度以反映出整个中耳传音系统的声导抗状态。

5.正确答案 ：B

解析：鼻内镜手术(NES)切除内翻性乳头状瘤与传统手术相比疗效相同，但具有创伤小、反应轻、术后康复陕、避免面部切开的优点。

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