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[单选题]关于风湿病的描述,错误的是
A. 属于变态反应性炎症
B. 发病与溶血性链球菌感染有关
C. 以心脏病变的后果最严重
D. 风湿性关节炎常可以导致关节畸形
E. 皮下结节和环形红斑有助于临床诊断
[单选题]患者,男,6岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音,首先考虑为
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损
正确答案 :E
解析:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的典型体征。
[单选题]属于骨折晚期并发症的是
A. 脂肪栓塞综合症
B. 休克
C. 周围神经损伤
D. 骨筋膜室综合征
E. 急性骨萎缩
正确答案 :E
解析:BCDE都属于早期并发症。
[单选题]肾体积缩小、质地变硬,表面有较大、不规则的凹陷瘢痕,应考虑为
A. 膜性肾小球性肾炎
B. 高血压病所致同缩肾
C. 快速进行性肾小球性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾小球性肾炎
正确答案 :D
解析:慢性肾盂肾炎的病理特征为肾脏体积缩小,出现不规则瘢痕,病变如为双侧性,则两侧改变不对称。因此选C。慢性肾小球肾炎病变常为弥漫性,分布均匀,两肾改变对称。故A错误。高血压病所致固缩病理改变为双肾体积缩小,重量减轻,质地变硬,表面呈均匀弥漫的细颗粒状,被膜不易剥离。故B错误。快速进行性肾小球肾炎可见双侧肾脏肿大,色苍白,皮质表面可有点状出血,切面皮质增厚。故D错误。膜性肾小球性肾炎可见肾肿胀,体积增大,色苍白。故E错误。
[单选题]肺炎病变部位没有空洞形成常见于
A. 肺炎支原体肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺炎克雷白菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
正确答案 :E
解析:肺炎链球菌不产生毒素,不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用,首先引起肺泡壁水肿,出现白细胞与红细胞渗出,含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展,甚至累及几个肺段或整个肺叶,因病变开始于肺的外周,故叶间分界清楚,易累及胸膜,引起渗出性胸膜炎。其余4种都会引起空洞。
[单选题]外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是
A. 内源性感染
B. 性生活直接传播
C. 垂直传播
D. 经血液传播
E. 经接触感染衣物传播
正确答案 :A
解析:外阴阴道假丝酵母菌病的传播途径主要为内源性传染,假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,一旦条件适宜即可引起感染,故选A。少数患者可通过性交传播,通过接触污染的衣物间接感染。
[单选题]婚前医学检查是指
A. 对严重遗传病、指定传染病、有关精神病的检查
B. 以上均不是
C. 进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识教育
D. 对有关婚配问题提供医学意见
E. 对有关生育保健问题提供医学意见
正确答案 :A
解析:婚前医学检查包括对下列疾病的检查:严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。A、C、D项均为婚前保健服务的内容。
[单选题]下列治疗肺结核的药物中能够抑制细菌蛋白质合成的是
A. PZA
B. SM
C. INH
D. EMB
E. RFP
正确答案 :B
解析:异烟肼抑制结核杆菌DNA合成,链霉素抑制蛋白质合成。
[单选题]腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留,最常用的处理方法是
A. 针灸
B. 热敷
C. 耻骨上膀胱穿刺
D. 导尿
E. 耻骨上膀胱造瘘
正确答案 :D
解析:任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿,导尿是解除急性尿潴留最简便、常用的方法,以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。故本题选C。
[单选题]男,45岁。2周前烧伤,烧伤面积40%左右,近五天开始发热,体温38~39℃,间歇性,逐渐加重并伴有寒战,血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是
A. 厌氧芽胞菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 溶血性链球菌
D. 肺炎链球菌
E. 大肠埃希菌
正确答案 :B
解析:金黄色葡萄球菌致病物质有:凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1。所致疾病:①侵袭性疾病(化脓性炎症):a.形成局部脓肿:如皮肤伤口化脓性感染;b.各种器官的化脓性感染;c.全身感染,多由局部感染或器官感染扩散恶化,而引起败血症及脓毒血症。②毒素性疾病:如肠毒素性食物中毒、烫伤样皮肤综合征。③葡萄球菌性结肠炎(假膜性结肠炎)。