整形外科2019在线题库实战练习(AA8)

1. [单选题]下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病

A. 主动脉窦瘤破裂
B. 主动脉-肺动脉间隔缺损
C. 冠状动静脉瘘
D. 主动脉缩窄
E. 高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

2. [单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

A. 胰
B. 胃
C. 骨骼
D. 肝
E. 肺

3. [单选题]肺动脉高压的诊断标准中，静息时肺动脉平均压大于

A. 25mmHg
B. 40mmHg
C. 35mmHg
D. 30mmHg
E. 20mmHg

4. [单选题]高渗性缺水的治疗一般用

A. 5%葡萄糖注射液
B. 复方氯化钠溶液
C. 等渗盐水和氯化钾
D. 单用等渗盐水
E. 5%葡萄糖盐水

5. [单选题]急性肾衰竭病人出现血钾＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾

A. 5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
B. 大量补充平衡液
C. 滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
D. 输入5%的葡萄糖注射液500ml
E. H受体阻断剂

1.正确答案 ：D

解析：除主动脉缩窄外，其他四种疾病的杂音均匀为连续性或双期性，同时有周围血管征以及脉压增宽，需与动脉导管未闭鉴别。

2.正确答案 ：D

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少，胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

3.正确答案 ：A

解析：肺动脉高压的诊断标准为：静息时肺动脉平均压超过25mmHg或活动后超过30mmHg。

4.正确答案 ：B

解析：静脉滴注低渗盐水：0.45％氯化钠溶液或5％葡萄糖＋日需量水、钠。

5.正确答案 ：C

解析：肾功能不全，不能输液过多者，可用10％葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2％乳酸钠溶液50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素30U，静脉持续滴注24h，每分钟6滴。

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