预防医学的特点不包括

[单选题]预防医学的特点不包括

A. 群体性
B. 综合性
C. 整体性
D. 统一性
E. 灵活性

正确答案 ：E

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[单选题]关于胸壁结核的手术要点，下列正确的是

A. 胸壁受累区域组织均需清除干净
B. 彻底切除病变的皮肤及窦道口
C. 窦道行至肋骨后方时，应切除该段肋骨
D. 以上都是
E. 局部敷撒链霉素，放置引流，缝合切口，加压包扎

正确答案 ：D

解析：胸壁结核的手术要点：①切口。以脓肿为中心，沿肋骨走向作皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可作梭形切口，切除窦道和累及皮肤。②切除浅层脓肿。一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层。手术原则是浅层脓肿应彻底切除，深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔的组织，以利填充肌瓣。作浅层脓肿切除时，在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后，切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，将浅层脓肿壁全部切除。③清除深层脓肿病灶。用探针沿窦道探查肋骨内面的深层脓腔，将受累的肋骨和遮盖脓腔的肋骨、骨膜、肋间肌充分切除，显露脓腔底部，然后将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除。④缝合切口。用生理盐水冲洗局部，将链霉素粉撒于残腔内，根据残腔大小，再将附近肌肉分离成瓣，转移充填空腔，用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底，最后缝合皮肤。术毕，宜放置引流，切口加压包扎。

[多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

A. 并发重症胰腺炎
B. 并发胆道大出血
C. 诊断明确且绞痛剧烈
D. 并发肝多发脓肿
E. 并发胆汁性腹膜炎

正确答案 ：ABDE

[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
B. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
D. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E. 经中心静脉首选股静脉途径

正确答案 ：E

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

[单选题]下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是

A. 是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
B. 膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
C. 症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
D. 可并发腹股沟疝
E. 多在50岁后出现症状

正确答案 ：C

[单选题]诊断代谢性酸中毒的主要依据是

A. 呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降
B. 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
C. 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
D. 呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清
E. 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

正确答案 ：A

[单选题]下列关于颅骨骨瘤的描述错误的是

A. 应与脑膜瘤鉴别
B. 个别与外伤有关
C. 颅骨的良性肿瘤
D. 生长迅速
E. 多无症状

正确答案 ：D

解析：颅骨瘤一般生长缓慢。

[单选题]腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是

A. 应用抗生素
B. 应用止血药
C. 输血、输液补充血容量
D. 抗休克的同时手术探查
E. 吸氧，镇痛

正确答案 ：D

[单选题]关于复苏的定义，下列正确的是

A. 指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
B. 指人工呼吸
C. 指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
D. 指心脏按压
E. 指容量治疗

正确答案 ：A

[单选题]下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

A. 青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B. 慢性阑尾炎急性发作
C. 化脓性或坏疽性阑尾炎
D. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
E. 阑尾炎性包块

正确答案 ：E

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