住院医师规培考试宝典内蒙古住院医师规培(耳鼻咽喉科)考试试题(AB0)

1. [多选题]气管闭合性损伤可出现的临床表现包括

A. 吞咽疼痛及耳痛
B. 声音嘶哑
C. 皮下气肿
D. 呼吸困难
E. 咯血性泡沫痰

2. [多选题]治疗气管闭合性损伤，正确的是

A. 若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄
B. 轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗
C. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行高位气管切开术
D. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术
E. 轻度损伤可密切观察呼吸情况，不必用药

3. [单选题]慢性单纯性鼻炎鼻腔检查可见 ( )

A. 粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大
B. 鼻腔增大
C. 粘膜肿胀，暗红色，表面光滑
D. 鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭
E. 鼻粘膜呈苍白色，明显水肿

4. [单选题]慢性化脓性中耳炎患者，行鼓室探查术中发现锤骨、砧骨坏死，而镫骨完整、活动，适合于Wullstein分型法中哪一型手术

A. Ⅳ型
B. Ⅱ型
C. Ⅴ型
D. Ⅰ型
E. Ⅲ型

5. [单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

A. 只要受术者本人知情同意便可
B. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术
C. 所生子女与婚生子女权利平等
D. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数
E. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密

6. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 皮内尔
B. 帕兹瓦尔
C. 希波克拉底
D. 恩格尔
E. 胡弗兰德

7. [单选题]下列哪项不符合梅尼埃病的特征 ( )

A. 短增量敏感指数试验提示重振现象
B. SP/AP异常增加
C. AP的振幅—声强函数曲线斜率变小
D. 自描测听曲线多为Ⅱ型
E. 镫骨肌反射阈与纯音听阈差缩小

8. [多选题]下列有关喉癌的选项中，错误的是：

A. 喉癌的发病率男女无差别
B. 喉癌与喉肉瘤的发病率相比，前者占压倒性多数
C. 各部喉癌的发生率从高到低的顺序是：声门上型癌、声门型癌、声门下型癌
D. 喉癌的病理学类型以鳞状细胞癌为主
E. 喉癌的确诊依靠活检

9. [单选题]耳后骨膜下脓肿的临床表现不包括 ( )

A. 耳后脓肿形成
B. Growe试验阳性
C. 局部及全身感染的表现
D. 穿刺可抽出脓液
E. 瘘管试验阴性

10. [多选题]声门上型喉癌的临床特点正确的是：

A. 声门上区淋巴组织丰富，声门上型喉癌早期易出现颈淋巴结转移
B. 声门上型喉癌患者预后比声门型喉癌好
C. 声门上型喉癌术后发音效果大多比声门型喉癌好
D. 声门上型喉癌颈淋巴结转移的第一站是颈总动脉分叉处淋巴结
E. 以上都不对

1.正确答案 ：ABCDE

解析：气管闭合性损伤常伤及喉或喉返神经而出现声音嘶哑甚至失声。气管损伤后，气体经裂口进入皮下组织而产生气肿。气管黏膜破裂后出血导致泡沫性血痰，如果出血量大则可大量咯血。气管损伤处的疼痛可放射至耳部。

2.正确答案 ：ABD

解析：气管闭合性损伤的发生率较低，但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位，软骨骨折，黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血，累及喉而出现声音嘶哑，气体从破裂的黏膜处逸出，潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿，其范围依损伤程度而不同，可以局限于颈部皮下，也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中，只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化，一旦出现呼吸困难，立即行低位气管切开术，即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离，以利修复损伤，避免气管狭窄。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：Wullstein分型法中Ⅲ型又称鸟式听骨，适用于锤骨、砧骨坏死，而镫骨完整、活动者

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：AC

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ACD

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