精神病学主治2019历年考试真题(AB2)

1. [单选题]下列关于抽动症的描述中错误的是

A. 短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好
B. Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动
C. 短暂性抽动障碍是最常见的类型，慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在
D. 发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍
E. 分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍

2. [单选题]癫痫发作时的精神障碍表现，不包括

A. 刻板动作
B. 癫痫自动症
C. 精神运动性发作
D. 强直-痉挛发作
E. 神游症

1.正确答案 ：B

解析：此题考点为抽动障碍的分类。A、B、C、D均正确，Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。

2.正确答案 ：D

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

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