住院医师规培考试宝典黑龙江住院医师规培(神经外科)往年考试真题(AB7)

1. [单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 上肢屈曲，下肢挺直
B. 苦笑面容
C. 角弓反张
D. 颈项强直
E. 牙关紧闭，开口困难

2. [单选题]男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断

A. 变态反应
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 发热反应
E. 溶血反应

1.正确答案 ：E

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

2.正确答案 ：D

解析：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。

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