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[单选题]上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤,其下列临床特征中,不正确的是
A. 可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B. 可产生胸痛,颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C. 可出现臂痛和上肢运动障碍
D. 可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E. 可出现腔静脉压迫综合征
[多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括
A. "损伤性"改变,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B. "坏死性"改变,出现异常Q波或QS波
C. "缺血性"改变,出现对称性T波倒置
D. QRS波群电压增高
E. "缺血性"改变,出现ST段水平型下移及T波倒置
正确答案 :ABC
[单选题]哪种病人不需使用全胃肠外营养
A. 短肠综合征
B. 溃疡性结肠炎长期腹泻
C. 胆囊造瘘术后
D. 癌肿化疗致严重呕吐
E. 坏死性胰腺炎
正确答案 :C
解析:全胃肠外营养适应证:①不能从胃肠道进食的;②严重烧伤和严重感染;③消化道需要休息;④特殊病情:如坏死性胰腺炎、急性肾衰等。胆囊造瘘术后不需使用全胃肠外营养。
[单选题]免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲,通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是
A. 环磷酰胺
B. 皮质类固醇
C. 环孢素
D. 硫唑嘌呤
E. 抗淋巴细胞抗体
正确答案 :B
[单选题]男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是
A. 感染性休克
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 肠坏死
E. 术后再次粘连梗阻
正确答案 :B
解析:粘连带压迫肠管,压迫系膜血管,一旦解除梗阻后,感染性肠液中的毒素经肠道吸收,迅速引起中毒性休克。
[单选题]患者男,30岁,诊断为马方综合征。主动脉根部瘤,主动脉瓣重度关闭不全,合并Debakey分型Ⅱ型夹层,适合选择的手术方案是
A. Bentall手术+升主动脉置换术+部分弓置换术
B. 全主动脉置换术
C. Bentall手术+升主动脉置换术
D. 主动脉瓣成形+升主动脉置换术
E. Bentall手术+升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻子手术
正确答案 :E
[单选题]下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现
A. 酸中毒
B. 低钠、低氯
C. 高磷、高钙
D. 高血钾、高血镁
E. 水中毒
正确答案 :C
解析:水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现:①水中毒;②高血钾;③高血镁;④高磷、低钙;⑤低钠;⑥低氯;⑦酸中毒。
[单选题]下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求
A. 每日供氮应达0.2~0.24g/kg
B. 含有适量的电解质、维生素和微量元素
C. 适量补充胰岛素和脂肪乳剂
D. 所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
E. 氮(g)和热量比为1:100kcal
正确答案 :E
解析:氮(g)和热量比应为1:(150~200)kcal/kg。
[多选题]关于肺静脉异位连接的分型,叙述正确的是
A. 混合型很少见
B. 心上型多于心下型
C. 混合型多于心内型
D. 心内型多于混合型
E. 心下型多于心上型
正确答案 :ABD
[单选题]影响肺癌预后主要取决于
A. 肿瘤生长部位
B. 咯血量及阻塞支气管程度
C. 肿瘤大小
D. 病程长短
E. 分期及组织学类型
正确答案 :E
解析:影响肺癌预后主要取决于肺癌的分期及组织学类型。