2019住院医师规培考试宝典整形外科真题题库(AC8)

1. [单选题]病史3个月，症状不影响工作，未进行过任何治疗的神经根型颈椎病，宜选择（ ）

A. 前路椎间盘切除
B. 前路椎间盘切除、植骨融合
C. 后路受压节段椎板切除
D. 保守治疗
E. 后路椎板成形术

2. [单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
B. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
C. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
D. 术前使用抗结核药物2～4周
E. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节

1.正确答案 ：D

解析：对于病史不长、症状轻微、且未经过系统治疗的神经根型颈椎病，首选非手术疗法，包括：颈椎牵引、推拿按摩、理疗、药物治疗等，均可减轻症状、缓解病情。但对于长期系统保守治疗无效、疼痛症状非常剧烈的神经根型颈椎病，可采用前路椎间盘切除以解除对神经根的压迫，同时给予植骨融合以稳定颈椎。

2.正确答案 ：C

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

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